大齡男人生二胎，有心更要有「力」

受訪專家鄧春華（中華醫學會男科學分會候任主任委員，國家衛計委男性生殖健康專家委員會委員，中山大學附屬第一醫院泌尿男科教授）

二胎放開，高齡孕「父」激增

據廣州市2016年的數據顯示：女性高齡（35歲以上）生育比例，由2015年的9.26%驟升到2016年的37.36%，而男性高齡（40歲以上）生育比例，由2015年的4.4%升到20.4%。

很明顯，這與國家2015年10月起全面放開二胎政策有著直接關係。

一般來說，在中國，大多數育齡夫婦通常在二十多歲或三十出頭，便生育了第一個孩子。

二胎全面放開後，生育需求開始爆發，因此，無論是高齡孕「婦」，還是高齡孕「父」，都明顯多了起來。

然而，鄧春華教授憂慮地表示，大齡男性的生理機能開始退化，不僅僅是睪丸的生精功能退化，生殖系統的感染也影響到精子質量和輸精管道的通暢。

更令人尷尬的是，即使沒有上述問題，與年齡增長相關的心血管與代謝疾病逐年增加，與之密切相關的男性性功能障礙也已成為影響男性生育問題的重要原因。

因此，有男科醫生戲稱，有些男人是「子彈」（精子）不行，而有些男人則是連「槍」（陰莖）也不行，無法順利完成性交讓女方受孕。

大齡ED患者要生育，時間緊迫拖不得！

鄧教授提到的性功能障礙，主要指的是陰莖勃起功能障礙（英文簡稱ED）。

對於40歲以上的男人來說，現實非常嚴峻。

無論是國外還是國內的調查數據均顯示，有將近一半都存在ED問題。

國內外研究提示，ED往往是與年齡增長、環境因素累積效應等相關的心血管與代謝疾病的早期臨床表現，同時，與年齡增長、環境因素等相關的代謝疾病也是高齡男性精液質量下降的重要因素。

1994年，美國曾經做過ED的流行病學調查，結果顯示40~70歲的男性ED患病率為52%。

而在中國，男科學權威朱積川教授領導的課題組，在北京、廣州、重慶三大城市進行了調查，發現——40歲以上者ED患病率為40.2%！

鄧教授指出，男方有勃起功能障礙，性生活質量低，導致性交的次數也減少，讓女方成功懷孕的機率就低。

因此，不育症與ED常常如影隨形。

而患有ED的男人認為自己是腎虧，因此而遍尋形形色色的補腎壯陽方。

鄧春華教授表示，這樣其實是誤入歧途，走了彎路，不但收效甚微，還浪費時間錯過了好的生育時機。

男方年紀越大，精子質量越差。

更關鍵的是，妻子年紀越來越大，35歲後不但受孕更加困難，而且懷孕過程中風險更高，生下缺陷畸形兒的機會也可能會更大。

鄧教授表示，ED的一線治療方案是口服PDE-5抑制劑，也就是俗稱的偉哥。

記者走訪藥店了解到，目前藥店中銷量較大的正規偉哥，常見的有白雲山金戈等，對將近80%的ED患者都能迅速改善勃起，提高性生活質量。

每次性生活成本大約三四十元。

偉哥可快速治療ED，又不影響精子質量

如果單純因為男方患有ED，以致無法完成性生活而不孕，那麼，使用偉哥有助於雙方順利同房。

從這一意義上說，偉哥能助孕。

但引起不孕的因素很多，如果男方還患有無精症、弱精症等，或女方也存在不孕問題，就要考慮用別的方法解決了。

有些患者服用金戈等偉哥藥物後，性生活質量大大提高，但他們的擔心是：服用偉哥類藥物，是否對精子和胎兒健康有影響呢？鄧教授指出，目前一般認為，偉哥不會導致精子畸形、不影響精液質量。

男性服用偉哥同房後，如果當次妻子受孕，偉哥不會對胎兒健康產生不良影響。

當然，ED的原因有多種，如果存在前述的心血管與代謝疾病等「慢病」，在給予金戈等PDE-5抑制劑治療的同時，必須治療原發疾病。

藥物無效的，可用海綿體注射，甚至做假體等完成性生活射精的目的。

如果實在無法完成射精自然受孕的，可以藉助輔助生殖。