子宮內膜變化規律與痛經的關係
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在月經周期中子宮內膜呈現出周期性的變化，醫學上根據子宮內膜的變化特點將月經周期分為三個時期。
女性朋友可結合圖5,與筆者一起了解子宮內膜變化規律與痛經的關係。
在這三個時期中，只要我們細心觀察，就會發現月經痛與痛經有區別。
疼痛明顯的月經期
月經期歷時4〜5天，即月經周期的1〜5天。
一方面，由|血液中孕激素和雌激素降到最低水平，同時由於子宮所產生的攝護腺素共同導致螺旋動脈痙攣，從而減少子宮內膜的血液供應，引起內膜及其血管壞死脫落。
另一方面，攝護腺素的增多還可導致子宮肌層收縮，這有助於血液和內膜從子宮腔排出。
在此期間，因子宮內膜的剝離和外排最集中，出血也最多，對子宮的刺激最大，疼痛感也較明顯，加之分泌期合成的攝護腺素還繼續發揮作用，容易伴隨經期發生痛經。
疼痛消失的月經後期
歷時約10天，即月經周期第5〜15天。
此期是由於卵泡生長，分泌的雌激素愈來愈多，使血液中雌激素水平逐漸升高，從而對子宮內膜產生修復作用，因此內膜逐漸生長增厚，子宮腺體也隨之生長。
最初，由於子宮內膜的出血剛剛停止，內膜表面殘留斷裂的血管和腺管無上皮覆蓋。
此時內膜厚1〜2毫米，幾天以後，由於腺管上皮的增生，覆蓋了內膜表面，繼而內膜迅速增生，腺體增寬加長，但不分泌。
在此期，由於攝護腺素已被完全代謝消耗，子宮內膜進入一個修復生長期，發生在月經期的痛感也完全消失。
疼痛復來的月經前期
歷時14天左右，即月經周期第15〜28天。
這期是由於上一期末，成熟的卵泡排卵後生成黃體，黃體所分泌的孕激素作用於子宮內膜的結果。
孕激素能使已增厚的子宮內膜中血管增生、充血，並使子宮腺體擴張彎曲而分泌黏液。
這些內膜變化有利於受精卵著床。
如果這次月經周期中未受孕，黃體就會因得不到有關激素的支持作用而發生萎縮，從而停止分泌孕激素和雌激素。
當血液中這兩種性激素降到極低水平時，肥厚的子宮內膜由於缺乏激素的支持而發生壞死，出血和脫落，從此開始進入下一個月經周期。
此期的最後1〜2天，部分病人會有輕度的隱痛，緣於分泌期子宮內膜能合成攝護腺素，強化了子宮肌收縮排出脫落子宮內膜和血液。
多數病人會有逐漸加劇的疼痛，直到月經期前的數小時，由於攝護腺素的作用加強，會引起痛經發生，嚴重的可引起休克。
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