宮外孕的早期症狀是什麼？如何預防宮外孕？

2021-01-09

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宮外孕的病因

1.輸卵管炎症

可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。

輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損，影響受精卵的運行受阻而在該處著床。

淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜，而流產或分娩後感染往往引起輸卵管周圍炎。

2.輸卵管手術

輸卵管絕育術後若形成輸卵管再通或瘺管，均有導致輸卵管妊娠可能，尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及矽膠環套術;因不孕接受過輸卵管分離黏連術、輸卵管成形術，如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等，再次輸卵管妊娠的發生率為10%～20%。

3.輸卵管發育不良或功能異常

輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長，肌層發育差，黏膜纖毛缺乏。

其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。

若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常運行。

此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，干擾受精卵的運送;

4.受精卵遊走

卵子在一側輸卵管受精，受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管，稱受精卵遊走。

移行時間過長，受精卵發育增大，即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。

5.輔助生育技術

從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應用，以及體外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子輸卵管內移植(GIFT)等，均有異位妊娠發生，且發生率為5%左右，比一般原因異位妊娠發生率為高。

其相關易患的因素有術前輸卵管病變、盆腔手術史、移植胚胎的技術因素、置入胚胎的數量和質量、激素環境、胚胎移植時移植液過多等。

6.其他

輸卵管因周圍腫瘤，如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，特別是子宮內膜異位症引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連，也可影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運行受阻。

也有研究認為，胚胎本身的缺陷、人工流產、吸菸等也與異位妊娠的發病有關。

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宮外孕早期症狀

正常情況下，女性懷孕後胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫學上又稱為異位妊娠。

宮外孕部位最多見於輸卵管，少數也可見於卵巢、宮頸等處，是指胚胎沒在子宮著床，而是其他部位發育，之後輸卵管破裂，引起大出血。

這種病對母親的生命很有威脅。

引起宮外孕比較常見的原因就是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結核、子宮內膜異位等。

宮外孕的早期症狀主要體現在以下幾個方面：

腹痛：患者下腹墜痛或劇痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情況。

如果患處發生破裂，患者會突感一側下腹撕裂樣疼痛，還會伴有噁心嘔吐的症狀。

停經：異位妊娠的早期症狀很容易與正常的早孕反應相混淆，如果孕婦在短時間內身體出現停經及早孕反應外，有時候還會出現一側的下腹脹痛，檢查發現輸卵管正常有腫大，應懷疑為異位妊娠。

陰道出血：異位妊娠患者會有陰道出血症狀。

需要注意的是，宮外孕出血是在胚胎死亡後出現的不規則陰道流血，顏色深褐，量少，一般不超過月經量。

流血時常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出，當病灶消除後，流血可完全停止。

月經期的流血是無蛻膜組織排出的。

暈厥與休克：很多患者由於腹腔內急性出血，有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛，輕者出現暈厥，重者可能會出現休克，危及生命。

其他症狀：異位妊娠患者還會出現噁心、嘔吐、尿頻等症狀。

有些患者會因為大出血而發生休克，面色蒼白，血壓下降。

若女性懷孕後有上述幾種症狀同時出現，應懷疑為異位妊娠，需及早到醫院檢查治療。

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宮外孕該怎麼預防？

預防宮外孕，女性朋友在日常生活中要注意做到以下幾點要求：

一、注意孕前檢查

預防宮外孕，女性朋友要注意孕前檢查。

做好孕前檢查，可以及時治療各種輸卵管疾病、子宮內膜異位症、子宮底部肌瘤或卵巢囊腫等易引起宮外孕的疾病，從而避免宮外孕的發生。