抗抑鬱的五朵金花：療效確切，不良反應小

抗抑鬱的五朵金花

1- 氟西汀

氟西汀能讓人精力充沛，但是有失眠和輕躁狂的副作用。

氟西汀對個別人起效較慢，有的甚至六周才逐漸起效，需要耐心地等待起效。

氟西汀服用一年內可能會使體重降低。

對性功能影響較大。

氟西汀不適合失眠症患者。

2- 舍曲林

舍曲林適合缺少快樂感的人，對運動和警覺性抑制相對來說較小。

舍曲林是起效較快的抗抑鬱藥（一般７天可以見效果）。

舍曲林對情感缺失的人可能有效果。

舍曲林對女性抑鬱症治療效果較男性好。

由於舍曲林對多巴胺有再攝取抑制作用，它對性功能影響較小。

3- 西酞普蘭

西酞普蘭對除５-羥色胺外的其他受體幾乎沒有親和性，其選擇性高，副作用也相對來說較少。

其對５-羥色胺再攝取抑制能力比帕羅西汀、舍曲林弱。

長期服用西酞普蘭可以恢復表達能力。

有文獻報到服用西酞普蘭很少產生耐藥性，而且抑鬱症最終治療效果比較好。

西酞普蘭抗焦慮效果也好。

西酞普蘭也適合反應遲鈍的抑鬱症病人。

4- 帕羅西汀

帕羅西汀是５-羥色胺再攝取抑制作用最強的藥。

抗焦慮性強，可以治療廣泛性焦慮症和社交焦慮症。

其有輕微抗膽鹼作用。

帕羅西汀不易產生興奮性，對失眠的人，是一個較好的選擇。

5- 氟伏沙明

氟伏沙明可迅速減輕抑鬱症患者的消極觀點，因此更適合於有較大自殺風險的抑鬱症患者。

由於其有促進睡眠的作用，適合晚上服用。

理論上，對有肥胖的抑鬱症患者，除可以改善抑鬱症狀外，還可以減輕體重。

對強迫症狀也有明顯的療效。

氟伏沙明多用於失眠焦慮性抑鬱症。

治療抑鬱症的效果較為弱。

材料來源：寶葫蘆娃（微信號：baohuluwa_2014）

本文由首都醫科大學附屬北京安定醫院藥劑科原創

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