教你鑑別攝護腺痛 和攝護腺其他疾病!別再分不清楚
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攝護腺痛是讓很多人都比較頭疼的,攝護腺痛使很多男性朋友陷入困境,一旦發現攝護腺痛應該要及早進行治療,很多人都不清楚攝護腺痛應該怎樣鑑別。
看看下面的介紹。
慢性攝護腺炎根據病史、症狀、直腸指診、攝護腺液檢查等一般診斷並不困難,但是相似病症的疾病也不少,對此知悉慢性攝護腺炎與其他類似病症疾病顯得尤為重要。
尤其是症狀複雜、體徵不典型者應與下列疾病相鑑別。
攝護腺痛是什麼原因引起的?
(1)攝護腺痛:這些患者表現為持續的尿頻尿痛,排尿困難,會陰、下腹、腰骶等部位疼痛不適,久坐、騎車後加重。
直腸指診檢查兩側肛提肌壓痛明顯,攝護腺觸診正常而無壓痛。
以往此症被稱為梨狀肌肛提肌症候群,攝護腺液鏡檢正常,細菌培養無生長。
(2)攝護腺膿腫:大多數為急性細菌性攝護腺炎的併發症,多發生在50~60歲,半數病人有急性尿瀦留,尿頻,排尿困難,直腸不適,尿道流膿,有的伴有附睪炎。
直腸指診攝護腺病側增大,觸之軟,有波動感。
偶爾攝護腺膿腫可自然向尿道破潰,也可向直腸破潰,被誤認為直腸周圍膿腫。
(3)攝護腺結石:指發生在攝護腺腺泡內和腺管內的結石。
與攝護腺慢性炎症,攝護腺液瀦留,腺管狹窄,代謝紊亂等因素有關。
無機鹽如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等沉積在攝護腺腺泡內的澱粉樣體,上皮細胞和炎性滲出物上形成結石,患者可表現有慢性攝護腺炎的各類症狀,但直腸指診檢查可捫及攝護腺有結石摩擦感,骨盆X線在恥骨聯合區一側有陽性結石影,超聲波檢查可在攝護腺結石部位出現強光帶,並有聲影。
(4)攝護腺結核:症狀與慢性攝護腺炎相似,但常有泌尿繫結核或其他部位結核病灶的病史,直腸指診檢查攝護腺呈不規則結節狀,附睪腫大變硬,輸精管有串珠狀硬結,攝護腺液結核桿菌直接塗片或PCR檢測有結核菌。
(5)攝護腺癌:晚期可出現尿頻、尿痛、排尿困難等症狀,但患者常有消瘦、乏力、貧血、食欲不振等明顯全身症狀,直腸指診攝護腺有堅硬如石的腫塊,表面高低不平,血清攝護腺特異抗原及攝護腺酸性磷酸酶增高。
攝護腺穿刺活檢可發現癌細胞,超聲波檢查可見腺體增大,邊界回聲不整齊或有缺損,內部光點不均勻,癌腫部位有較亮光點或光團。
CT檢查可見攝護腺形態不對稱,若腫瘤向包膜外浸潤,可見精囊和膀胱後壁的組織間隙消失。
CT可確定攝護腺癌的浸潤程度。
(6)恥骨骨炎:臨床上常表現為慢性攝護腺炎的症狀,但肛診及攝護腺液檢查正常。
主要特徵是恥骨聯合處有明顯壓痛,攝骨盆X線片示恥骨聯合間隙增寬>10毫米,雙側恥骨上支水平相差>2毫米,恥骨聯合邊緣不規則,出現侵蝕和反應性骨硬化。
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