糖尿病對胎兒和孕婦有哪些影響？

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概述

中國約有1.2億糖尿病患者，居世界之首，其中一半以上都是女性患者。

如果沒有及時治療，糖尿病將會導致失明、腎臟衰竭，甚至還有可能截肢。

但是如果進行適當的醫學治療，孕婦和寶寶都不會受到這種嚴重的（但可通過醫學控制的）疾病的傷害。

一、糖尿病的類型

當胰腺產生的胰島素太少或者不產生胰島素時就會導致糖尿病。

胰島素是一種能夠使食物里的糖進入身體的血液細胞並且轉化成能量的激素。

沒有適量的胰島素，糖會進入血液中，隨著時間積累，會傷害人的眼睛、腎臟、心臟和神經。

糖尿病同時也會有低血糖（血糖水平過低）的風險，這種情況會引發糖尿病性昏迷（消渴昏迷）。

1.糖尿病有2種主要的類型：I型糖尿病和II型糖尿病

I型糖尿病更加少見，但是也更加嚴重，它是一種胰腺不能產生胰島素的自身免疫性疾病。

I型糖尿病通常在兒童時期或青春期早期就會被診斷出來，症狀包括尿頻、極度口渴和體重驟減。

為了控制病情，I型糖尿病患者全天都需要給自身注射胰島素。

II型糖尿病是由於2個原因導致的代謝紊亂，一個是身體不能產生足夠多的胰島素，第二個是身體不能產生能夠和體內的糖正確反應的胰島素。

II型糖尿病的症狀與I型糖尿病類似，但程度較輕。

許多II型糖尿病患者通過健康飲食和運動即可控制病情。

還有些患者需要通過藥物來控制血糖水平。

2.第3種類型——妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是一種孕期疾病，發生機率為3%，它會在產後消失。

懷孕後，患病女性胎盤裡的激素會阻止身體里的胰島素將糖有效地運送到血液細胞中去。

大多數情況下，血糖水平可以通過特定的飲食計劃和規律運動來控制。

不過，有些女性需要通過注射胰島素來進行更加嚴格的治療。

妊娠期糖尿病通常在懷孕結束時會自己治癒，但是它自己消失並不代表女性就徹底跟糖尿病說再見了——患有妊娠期糖尿病的女性在之後的生活中有很大的風險會患上II型糖尿病。

妊娠糖尿病的病因

儘管妊娠糖尿病的致病原因尚不清楚，但人們已經知道了妊娠糖尿病的風險因素，包括：

• 糖尿病家族史；

• 肥胖症或體重過重；

• 曾經患有妊娠期糖尿病；

• 曾經產下過超過4.25kg的巨大兒；

• 久坐的生活習慣。
  
  

妊娠糖尿病的治療方法

均衡飲食，規律運動。

如果女性被診斷出患有糖尿病，不管是什麼類型，都需要仔細地平衡飲食中的碳水化合物（水果、蔬菜、澱粉和甜食）和蛋白質（肉、魚、蛋、豆子和奶製品）的量，監控血糖水平並且規律運動。

通過仔細控制食物里的含糖量，糖尿病患者可以更加容易地保持血糖平衡。

通過自己抽血，並且用血糖測量機來檢測血液樣本中的血糖水平，糖尿病患者就可以知道是否需要改變自己的飲食習慣，或者是否需要去看醫生。

運動可以幫助患者消耗血液里過多的葡萄糖，幫助血糖更加容易保持平衡。

肥胖症是II型糖尿病的主要致病因素。

另外，II型糖尿病在年輕的成年人中的發病率正在上升。

越來越多的女性體重超重並且推遲要孩子的年齡，所以患妊娠糖尿病的人數也在增加。

二、糖尿病對胎兒和孕婦的影響

當患有I型糖尿病或II型糖尿病的女性懷孕時，最主要的關注點就是母親血液里多餘的糖會在妊娠的前6周進入胎兒的體內，增加胎兒患心臟或脊椎管先天缺陷的風險。

（妊娠期糖尿病不會造成先天缺陷，因為妊娠期糖尿病是在懷孕後期出現的疾病，通常在第24-28周時出現，此時胎兒身體的主要器官已經形成）。

除了胎兒先天缺陷之外，I型糖尿病、II型糖尿病和妊娠期糖尿病對寶寶產生的風險是相同的。

如果媽媽的血糖水平很高，寶寶也會吸收過多的糖，並且發育過大，寶寶太大會導致早產、出生創傷或剖腹產。

另外， 如果寶寶得到過多的糖，胰腺會產生額外的胰島素，這種情況在出生後還會持續，導致新生兒血糖水平過低。

三、糖尿病患者的備孕和產前護理

產前檢查和備孕檢查

1/3的II型糖尿病患者甚至不知道自己患有糖尿病，症狀會在她們沒有意識到時逐漸發展。

任何打算懷孕的女性都應該諮詢醫生，並且進行身體檢查。

良好的產前檢查對所有孕期女性都非常重要，但對於患有糖尿病的女性而言，備孕檢查也至關重要。

懷孕前和懷孕時良好的血糖控制對於健康的孕期非常重要。

糖尿病女性患者應該在懷孕前至少3個月時就對糖尿病進行控制。

I型糖尿病

美國糖尿病協會表示，I型糖尿病患者的孕產醫護團隊中最好能夠有一位處理過妊娠糖尿病風險的婦產科醫生、一位註冊營養師和一位糖尿病教育家，他們將會與患者共同制定關於生活方式的計劃，幫助患者控制自己的疾病。

由於糖尿病患者的血糖問題會隨著孕期發展而改變，因此，孕媽必須記錄自己的飲食、運動和胰島素攝入量，還要保持定期去看醫生。

必須持續監控血糖。

II型糖尿病

II型糖尿病患者也需要額外的護理，尤其是通過藥物來控制血糖的患者。

這些藥物在孕期的安全性尚不明確，所以有時候必須進行胰島素注射。

從服用藥物轉換到注射胰島素，這個過程需要適應並且需要醫生的監督。

大多數患有妊娠期糖尿病的女性和部分II型糖尿病患者可以只通過健康飲食和運動來保持自己的血糖水平。

對許多人而言，健康飲食是最難的一關，堅持低碳水化合物飲食非常具有挑戰性。

但當另一個小生命危在旦夕的時候，這樣做是非常重要的。

當媽媽們抱著漂亮又健康的寶寶時，就會覺得這些都是值得的了。

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