結石專題科普｜患了腎結石，該怎樣健康飲水？

結石，是泌尿外科領域，醫生和患者經常面對的最常見的疾病之一。

據不完全統計，在南方地區，結石病在泌尿外科占到1/3以上，甚至到1/2。

如此龐大的患者群體，如何做好結石病的防治確實是泌尿外科醫生能做，並且能夠短期就見到效果的醫學科普範疇。

南方兩廣地區，泌尿繫結石是高發病，其病因目前沒有一個確切說法，與所在生活區域、飲水、飲食結構……息息相關。

關於腎結石這種疾病，我們周圍就有很多人飽受它的的折磨，而腎結石引起的腎絞痛、尿路梗阻，讓患者苦不堪言，十分痛苦，幾乎是談「石」色變。

一些傳統的觀念認為，腎結石的患者不能長期飲用含有礦物質的水，因為礦物質水中含有鈣離子，會加重腎結石，不利於結石的排出。

更有甚者認為患上腎結石的元兇就是長期飲用礦物質水。

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這是真的嗎？本期我們跟隨德悅磁愛醫生集團聯合創始人&德悅磁愛腎科醫生集團執行總監鄒勇博士與我們共同探討與分享關於腎結石的相關科普知識，解答大家的疑惑。

尿草酸是結石形成的主要誘因

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腎結石很大一部分是草酸鈣的結石，但要形成結石，草酸和鈣的結合比例是不容忽略的必要條件。

我們正常人的尿液中鈣與尿草酸濃度比為5∶1，而形成結石的尿液二者濃度比則為1∶1。

即在一個人每天攝入的鈣含量一致時，他體內的尿草酸含量越高，就越容易形成腎結石。

由此，尿草酸才是結石形成的主要誘因。

結石患者不能長期飲用礦物質水？

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其實，這種觀念是錯誤的，飲用礦物質水並不會加重腎結石。

其實適量攝入鈣質可以預防腎結石。

早在1993年，就有研究指出，鈣質含量高的飲食實際上有利於防止腎結石的形成。

美國哈佛醫學院的一項長達12年的隨訪研究結果提示，對於腎石症病人，在飲食中補鈣與腎結石發生的風險進行研究調查分析發現了同樣的成果。

這項研究指出，多吃富含鈣質食品的婦女比少吃鈣質食品者，相對不輕易患腎石症。

更何況一般市售礦物質水主要含有的成分是鉀與鎂，並不是腎結石成分中的鈣，因此從補充水分，增加尿液沖刷的觀點來看，大量飲水，更有助於減少腎結石的發生機會。

怎樣健康飲水？

那麼，腎結石的患者該怎樣健康飲水呢？

1.飲用無污染、健康安全的水

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鄒勇博士表示：「腎臟的主要功能是過濾形成尿並排出代謝廢物，調節體內的電解質和酸鹼平衡，其中的排泄代謝產物包括機體在新陳代謝過程中產生多種廢物絕大部分代謝廢物，以尿素氮、肌酐、尿酸等為代表的一百餘種代謝廢物和毒性物質，通過血液進入腎臟，經腎小球濾過或腎小管分泌，隨尿液排出體外。

」

但是，患了腎結石的人腎臟的「排毒」調節功能會變差，因此對於有害毒物的過濾也會變差，所以對飲用水的健康標準有更嚴格的要求。

2.飲用富含礦物質和微量元素的水

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我們知道，適當補充鈣元素能夠使鈣在腸道中與草酸結合，稀釋尿草酸鹽的濃度，提高鈣與尿草酸鹽的比例，從而抑制結石在腎小管里的沉澱。

因此，患有腎結石的患者平時要注意鈣的補充，過分限制鈣的攝入會刺激體內維生素D的合成，促進骨骼脫鈣，增加尿鈣的排泄，也會增加含鈣結石形成的風險，這說明補鈣在預防腎結石形成方面的必要性。

一般來說，一天鈣的攝入量要控制在2000毫克/天。

3.飲用弱鹼性的水

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很多人覺得人體內環境非常穩定，所以外界的酸或鹼是不能改變人體的PH值的。

確實，在醫學上並沒有酸性體質這一說，只是人在患嚴重疾病時才會酸中毒。

一些慢性疾病可能導致堆積酸性廢物，但是不是酸性廢物導致疾病，這個因果關係不能顛倒。

但是！這是相對於一個正常的健康的人來說的。

因為正常人有健康的腎臟，對於人體內的酸性廢物很快能清除掉，讓血液中的PH值能夠正常。

不巧的是，如果有了腎結石等腎臟類疾病，這些就要另外說了。

由於腎結石使得腎臟排出廢物和調節酸鹼度的功能變差，在尿酸高的時候或是腎功能不全的時候喝弱鹼性水鹼化尿液，可以促進「排毒」，如果是出現尿路感染了，這種情況多喝弱鹼性水也是有一定幫助的。

4.每天飲水不少於2000ML水

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我們每天最起碼要喝水2000ml左右，才能達到基本的人體代謝的需要量，但不要等渴的時候才一口氣喝下去。

因為到我們有口渴的感覺時候，其實我們身體已經到了非常缺水的時候了。

缺水，是形成的泌尿繫結石重要的一個因素。

要養成多飲水的習慣，具體喝多少，推薦一個簡單的判斷方法，你排出的尿液顏色不黃了，飲水量就夠了。

一般每天要喝2000～3000毫升水，臨床上叫「水化」，對有效預防結石至關重要。

對於小於5mm的小結石，其實我們是可以通多喝水，產生大量的尿液沖刷，促進它自行排出來體外的，而不是首先考慮手術處理。

私家礦泉，直飲生活

那麼，

我們平時要怎樣去找這樣符合條件的直飲水呢？

又有什麼水才會符合這些條件呢？

這些問題，其實…………………………………………

只需一台Multipure美而浦凈水器就能解決。

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Multipure美而浦凈水器整機原裝美國進口，專注研發濾芯50年，研製出的萊式炭晶能夠過濾水中污染物一百多種，包括新興污染物，人體有害重金屬元素鉛、汞、砷、錳、鎘等，日本核輻射污染物，細菌病毒等。

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選擇性過濾技術使得過濾出來的水保留原來的礦物質和微量元素，呈天然的弱鹼性水，真正做到還原健康天然好水的理念，是符合人體健康的飲用水。

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我們都知道腎結石患者飲食上的需要很注意，尤其是飲水方面更需要選擇適合自己飲用的水，而Multipure美而浦凈水器卻為腎結石病人的健康飲水提供了最便捷的、最安全的途徑。

本期內容供稿：鄒勇博士

結 語

磁愛君希望通過類似這樣的科普文章能夠幫助對自身情況有所疑慮的患者朋友了解一些關於泌尿繫結石和健康飲水方面的相關基本常識，同時因為疾病的複雜性和個體差異性，也希望患者朋友們能夠儘早到正規醫療機構進行詳細的診斷，避免誤診而延誤治療。

磁愛醫生&醫療是由一群有夢有愛，有趣有料的臨床醫學博士為主體核心的新醫療模式探索團隊，自成立起即踐行「為萬千家庭提供高品質的健康&疾病一站式解決方案；助力年輕醫生實現個人價值和社會價值」的有溫度的品質醫療理念，希望聚合團隊的微薄力量去撬動並改變看病的原有方式，真正促成「讓看病成為溫暖可及的小事」小小夢想大大改變！

編輯：劉紫庭 博士 審核：鄒勇 博士

鄒勇，醫學博士，泌尿外科&男科主治醫師，德悅磁愛醫生集團聯合創始人&德悅磁愛腎科醫生集團執行總監，惠濟健康醫學科普公益平台聯合創始人，醫學科普作家。

2012年畢業於南方醫科大學臨床醫學八年制本碩博連讀專業（南方醫科大學首屆八年制畢業生），博士畢業後留院就職於南方醫科大學附屬珠江醫院泌尿外科。

擁有豐富的泌尿男科疾病圍手術期及危急重症患者的處理經驗，具備紮實的內外科理論知識和臨床基本操作技能，熟練掌握泌尿外科&男科疾病的診療及基本操作技能，擅長超聲波引導經直腸攝護腺穿刺活檢、尿流動力學檢查，能熟練獨立完成泌尿外科一二級手術，協助配合上級醫師開展高難度的三四級手術。

發表相關學術研究論文5篇，其中SCI論文3篇;參與省級研究課題2項。

擅長： 男性急、慢性攝護腺炎性疾病，男性性功能障礙疾病(早泄、勃起功能障礙)，泌尿系腫瘤(腎癌、輸尿管癌、膀胱癌、攝護腺癌)、泌尿繫結石（腎結石、輸尿管結石、膀胱結石）、攝護腺增生、膀胱過度活動綜合徵、泌尿系感染、尿失禁、氯胺酮相關性膀胱炎（K粉性膀胱炎）等疾病的綜合診治。