世界避孕日：中國人工流產每年約1300萬人 避孕誤區你中槍了嗎？

今天（9月26日)是「世界避孕日」，今年中國的主題是「避孕，給身體最高的禮遇」。

為呼籲全社會女性提高避孕意識，保障生育健康,2017世界避孕日主題宣傳活動於9月20日在北京舉行，與會專家共同呼籲女性應主動採取避孕措施，並提出「身體自知、精神自主、生活自信」的現代女性新主張倡議。

據2015年國家衛生計生委科學技術研究所提供的數據顯示，中國每年有統計的接受人工流產手術的人次達1300萬，重複流產率為55.9%，並呈現低齡化趨勢。

根據「現代青年安全避孕認知與行為調查」數據的公布結果，97.7%的被訪者認為避孕是男女兩性共同的責任，但落實在行為層面，受訪女性更傾向於把避孕主控權交給男性。

近年來，隨著「二孩政策」全面放開，我國二胎生育比例明顯增加，有專家建議，二次生育間隔最好在兩年以上，如果二次生育間隔在6個月以下，產婦和新生兒所面臨的風險都會上升。

避孕方式有哪些？

國家衛生計生委婦幼司巡視員王巧梅表示，通過安全避孕可以實現對生育時期的選擇，調整女性的身心狀況，儘量避免不利因素的影響，從而獲得滿意的妊娠結局。

1、安全套

談到避孕，應用最廣的方式就是安全套。

安全套有男用和女用之分，其原理都是通過一個潤滑的薄聚氨酯保護套套在射精處和子宮之間形成一道阻隔。

安全套不僅使用方便、便於攜帶，而且不含激素、不會受到其他藥物影響，更重要的是它能在一定範圍內有效防止性病感染。

在使用過程中需要注意的是，不要兩個套套同時使用，這樣非但不會加強預想的避孕效果，反而會因為摩擦強度的增加，更易破裂。

安全套避孕成功率約85%。

2、口服避孕藥

（1）事前服用

傳說中21顆（或28顆）的避孕藥，原理是抑制女性卵巢排卵。

初期可能會有體重增加、或是噁心腹脹等情形，三個月後副作用可能趨緩。

現在也有含新一代黃體素的口服避孕藥，除了副作用較少，也不會造成水腫。

不過要記得按時吃藥，有時吃、有時停，避孕效果會大打折扣。

哺乳中女性、家族有女性血栓病史、嚴重肥胖、高膽固醇、35歲以上有吸菸習慣女性不宜。

（2）事後服用

緊急避孕的藥，通常用於保險套被弄破、忘記避孕或受到非自願性交等這類特定情形。

許多年輕人把事後藥當成保險藥，其實，這是一種非常危險也錯誤的觀念，因為事後口服避孕藥的黃體素比一般定時定量（事前）口服避孕藥劑量高8-10倍，因此副作用較大且會造成經亂，一個月至多服用一次，一年最多服用三次，絕對不可當成定期使用藥物，且失敗率也較高。

事後24小時內服用避孕成功率為95%；24到48小時內服用降為85%；48到72小時內服用則降低至50%。

3、避孕環

避孕環是一個由聚乙烯醋酸乙烯酯製成的透明彈性環，放入陰道後可以釋放孕激素和雌激素來阻止卵巢排卵，同時還會使宮頸黏液變稠來阻止精子接近卵子。

這種避孕方法比較高效，並且不需要每天關注、不影響性體驗，也無需中斷性行為，避孕成功率約99%。

不過它也存在缺點，就是可能造成發炎感染。

4、結紮

結紮可分為男性結紮和女性結紮，一旦選擇結紮，就算未來想要生孩子也很難了，因為要將輸精管或輸卵管復通有相當的難度。

女性結紮可立即有避孕效果，男性則在結紮後，需要進行十幾次的射精之後才能確保精液內的精子完全消失。

結紮的避孕成功率約99%。

5、安全期計算

女性的月經前第14天為排卵日，排卵日前、後3天是危險期，其他為安全期。

通過月經期計算出安全期，在性交時避開排卵日前後的危險期，可以大大提高避孕的成功率。

不過這個方法不適用於工作壓力大，情緒易緊張，或是熬夜作息不正常者。

6、體外避孕

這是一種失敗率很高的避孕方法，很多人認為只要在射精前將陰莖撤出體外就可以成功避孕。

其實男人的精子很可能早已透過分泌物，或是微量射精排到女性體內。

7、皮下埋植避孕

皮下埋植避孕法是將一定劑量的孕激素放在矽膠囊管中，然後將小管埋藏於皮下，使其緩慢地釋放少量的孕激素，從而起到避孕作用。

一次埋植可以避孕五年，要是想要再生寶寶，將矽膠囊管取出後可以很快恢復生育能力。

不過約有20%的女性會發生月經失調現象。

適合使用節育環容易失敗的女性、不能按時服用避孕藥的女性以及對做絕育手術有顧慮的女性使用。

避孕成功率在99％以上。

關於避孕有哪些誤區？

誤區一：月經期間不會懷孕

經期可不是絕對的安全期，雖然經期懷孕的機率確實很低，但也不能完全排除這個可能。

要知道，精子能夠在女性生殖道內存活7天以上，也就是說，若在經期同房，精子留在了女性的生殖道內，之後的幾天裡要是發生了排卵，那也是有可能受精的。

而根據推算安全期來避孕，更是受很多因素影響，並不安全。

誤區二：生育過的女性才可以用節育環避孕

在無使用節育環禁忌證的情況下，幾乎所有育齡婦女都可以使用節育環來避孕。

避孕環是目前世界衛生組織（WHO）首選推薦的避孕方式之一，因其長效、可逆、方便、可靠而被廣泛應用。

長效，一次放置長期有效；可逆，需要生育時取出即可；方便，你不需要每天或每次做什麼；可靠，能夠降低意外懷孕的機率。

值得注意的時，避孕環也有「保質期」，不管什麼品種的節育環，到了使用年限，就應取出或更換，否則可能造成節育環嵌頓等問題，對身體造成不必要的損傷。

誤區三：關於避孕藥的誤區

一項調查顯示，24.4%的被訪者表示對短效口服避孕藥完全不了解，其採納率僅有5.9%。

那麼，大家對避孕藥都有哪些認識的誤區呢？

（1）服用避孕藥會變胖、惡化皮膚痤瘡

以前的避孕藥激素含量較多，的確存在體內水分瀦留或食慾增加導致變胖，以及引發皮膚痤瘡惡化的情況。

但是如今的第三代口服避孕藥中，激素用量較之前已大大降低。

在體重方面，服用初期體重會略微增加（1-2.5kg）,而後體重會恢復正常。

而對於痤瘡，甚至能相對減少痤瘡，一些特殊成分的口服避孕藥，可以作為針對女性痤瘡較重或體毛較多的治療藥物。

不過如果真的發生一些副作用的話，可以考慮換另外一種避孕藥。

此時應當要和負責主診醫師或藥師商量用藥情況後再變更。

（2）服用避孕藥影響生育能力

到目前為止，並沒有任何研究證實避孕藥會導致生育能力的下降。

但為什麼部分人群在長期服藥後，即使停藥了還是懷不上小孩呢？

事實上，對女性懷孕能力影響更大的是年齡因素，年齡越大，懷孕的可能性越低。

女性的懷孕能力在20歲出頭最旺盛，此後逐漸減少，35歲以後明顯退步。

因此，育齡女性在做懷孕計劃的時候，更應該考慮年齡的問題。

還有很多人服用避孕藥的原因，是為了調整不規律的月經周期或者治療多囊卵巢綜合徵。

停藥以後，還是因為這些基礎疾病，導致無法懷孕。

（3）避孕藥不能長期服用

對於有長期避孕需求的女性來說，短效和長效避孕藥都是很好的選擇，不過吃避孕藥可沒那麼簡單，需要在醫生指導下使用，並不是所有人都適合長期使用的。

正確服用避孕藥是安全、有效、副作用少的。

此外，何時停止服用避孕藥對整體的健康影響不大，隨時都可以選擇停藥。

只不過，如果在一個服藥周期中間停藥，可能會有不規則的陰道出血。

建議有停藥需求的女性最好諮詢一下醫生。

第三代複方口服短效避孕藥物在停藥後即可妊娠。

國內外現有的研究並沒有發現停藥後馬上妊娠會增加胎兒畸形率或是影響生長發育。

長效避孕藥物內含的激素成分及劑量較大，為安全起見，建議停藥 6 個月後妊娠。

停用避孕藥後，每個人恢復正常排卵的時間大不相同：有些女性一停藥就恢復排卵了，也有些女性需要幾個月後才能恢復排卵，服藥前月經不規律的女性恢復排卵時間則可能會更長。

（4）服用避孕藥容易造成血栓

雖然口服避孕藥多多少少會增加發生血栓的幾率（從原本的 0.04% 升高到 0.18%），但避孕藥並不是導致血栓形成的主要原因。

目前第三代口服短效避孕藥為低劑量甾體激素避孕藥，並不會增加血栓性疾病的發病率。

不過，有血栓相關疾病的家族史、吸菸、肥胖、高血壓、心血管疾病等血栓形成的高危人群，醫生們通常會推薦使用其他避孕方式。

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