測空腹血糖，請這樣叮囑你的患者！

六個細節，不容忽視！

作者：山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任 王建華

來源：醫學界內分泌頻道

糖尿病患者經常要空腹去醫院抽血檢查，有些細節問題如果不加以注意，不僅會影響檢查結果的準確性，還會導致血糖波動。

一、不宜過度節食

部分糖尿病患者為了第二天的空腹血糖檢查有一個理想結果，常常前一天過度節食，這種做法並不可取。

雖然測得的血糖值可能會低一些，但卻不能反映平常血糖的真實水平。

為了確保檢查結果的真實可信，患者檢查前一天進餐和用藥應該跟平常一樣，並保證夜間睡眠良好。

另外，抽血化驗前應避免劇烈運動、抽菸和喝興奮性的飲料（如咖啡）。

二、不可擅自停藥

有些糖尿病患者因為次日要抽血化驗，前一天晚上就把針和藥都停了，這樣得到的化驗結果既不能反映實際病情，又會因停藥造成血糖波動及加重病情。

三、不宜打完胰島素後再去醫院抽空腹血

這是因為，去醫院檢查需要排隊等候，時間上自己無法掌握，患者可能會因在家注射胰島素後沒及時進餐而發生低血糖。

所以，需提醒糖尿病患者，如果準備去醫院抽血化驗，不建議在家注射胰島素，以策安全。

四、清晨高血糖，不宜去醫院化驗空腹血糖

對於自身胰島分泌功能較差、經常出現清晨高血糖的糖尿病患者，最好用血糖儀在家裡測空腹血糖，儘量不要去醫院化驗空腹血糖，因為去醫院抽血耽擱時間，會延誤病人早晨注射胰島素。

舉例來說，許多糖尿病患者採取每天早、晚兩次餐前注射預混胰島素的治療方案，晚餐前打的胰島素，其作用一般只能維持到次日清晨的6～7點鐘，因此，這些患者早晨的胰島素最好是在7點之前注射，而醫院門診一般是在上午8點以後，若患者到醫院查空腹血糖，早晨的胰島素注射時間只能被迫推遲。

由於空腹時間過長，再加上前一天晚上注射的胰島素藥效已過，會導致患者在門診測得的空腹血糖值可能會比平常實際水平要高一些，並且可能因此而對患者全天血糖產生不利影響。

這類患者不妨在家裡用血糖儀自測空腹血糖，吃完早餐後去醫院檢測「餐後2小時血糖」，這樣的安排不影響早晨正常用藥，也不會引起血糖的波動。

當然，有的糖尿病患者採取的是睡前注射中、長效胰島素，其藥效維持時間要長一些，抽空腹血的時間稍晚點影響也不大。

五、血糖偏高，可臨時注射一次短效胰島素

對於早、晚餐前注射「預混胰島素」治療的患者，若因上午到醫院抽血化驗使治療延遲，可以在抽血之後查一下隨機血糖，如果血糖高，可臨時將早上的「預混胰島素」換成「短效胰島素」，這樣，既可在一定程度上消除治療延誤造成的血糖升高，同時又避免了檢查當天早、晚兩次「預混胰島素」注射間隔過短。

六、當心藥效疊加引起低血糖

口服降糖藥治療的糖尿病患者，可能因為早晨抽空腹血太晚而使得早晨的降糖藥和中午的降糖藥相隔太近，這時應酌情減少中午的藥量，以免因兩餐的藥物作用相互疊加而造成低血糖。

（本文為醫學界內分泌頻道原創文章，轉載需經授權並標明來源。

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