兩次胎停育 40歲的我還能再要孩子嗎？

患者檔案：王女士，女，40歲

病情：胎停育

作為一名母親，作為一個四十歲的女人，想要二胎的願望從未停止過，哪怕二胎路鋪滿荊棘。

來自焦作市的王女士，育有一女，十歲。

不曾想，在要二胎的路上遭遇兩次胎停育。

為進一步治療，遂來到王靜主任門診就診。

一、什麼是胎停育？

受精卵就像一顆種子，要經歷一系列複雜而奇妙的過程才會最終成長為一個健康的寶寶，如果在最初的階段，受精卵就沒有發好芽，那麼它很可能就會停止健康生長，我們把這種發生在孕早期的胚胎停止發育現象稱為胎停育。

二、胎停育的原因

導致胎停育的原因比較多，最常見的有如下幾個：

1.遺傳因素：如果染色體異常、遺傳基因存在缺陷，常見的有精子或者卵子染色體的異常。

2.激素分泌不足難以支持胚胎髮育而造成死亡。

3.子宮腔畸形使得胚胎無法生長。

4.孕期病毒感染、接觸放射性物質、有毒的化學製劑、服用孕期禁止服用的藥物、高溫、微波、噪聲、過度受刺激等。

5.母體因素：如體質差的或者患有疾病、宮頸閉鎖不全、黃體功能不全、子宮內膜異位症、免疫因素、糖尿病、甲亢等。

6.男方因素：如精液中有大量細菌生長、精子畸形率高等。

經過詳細的檢查和科學的診斷，王靜主任確診王女士胎停育主要是自身的免疫因素所導致。

三、胎停育後多久才能再次懷孕

女性胎停育後，體力需要恢復，子宮和卵巢需要休整，流產手術會使子宮內膜受到損傷，如果新的子宮內膜尚未長好又懷孕了，此時子宮內膜薄，受精卵不容易著床或者容易脫落，會造成再次流產。

鄭州長江不孕不育醫院孕育專家王靜主任提醒，一般來講，出現過胎停育的女性，從優生的角度考慮，至少要在之後半年以上時間再懷孕，因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月，而子宮內膜的恢復至少要半年左右。

四、胎停育的檢查

1.如果發生胚胎停育，孕母的一切妊娠反應都會逐步消失。

首先是不再有噁心、嘔吐等早孕反應，乳房發脹的感覺也會隨之減弱。

然後陰道會有出血，常為暗紅色血性白帶。

最後還可能出現下腹疼痛，排出胚胎。

上述表現因人而異，有的甚至一點跡象都沒有，就直接出現腹痛，然後流產，或胚胎停育後無症狀通過常規超聲波檢查發現。

2.有停經史，無論有無見紅，在孕早期均應超聲波檢查，以免漏診胎停育。

超聲波監測胚胎，胎兒發育，如≥6周無妊娠囊，或雖有妊娠囊但變形皺縮，當妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽，胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心博動，即可判定胚胎或胎兒發育異常。

3.另外血β-hcG測定也有助於胎停育的診斷。

如≥5周，血β-hcG<100IU/L;≥6周，血β- hcG<2000IU/L,m提示絨毛膜促性腺激素分泌不足，動態觀察其值不再上升者，則可判定絨毛上皮衰退，胚胎異常。

4.有個別人胎停育之後沒有什麼症狀，但也有一些人有陰道出血、輕微腹痛。

流產時，腹痛比較明顯，可以去醫院做檢查確診。

查血HCG和孕酮的值，如果血HCG在48-72小時沒有翻倍，或者孕酮的值低於5ng，就有可能是胎停育了。

五、如何預防胎停育

1.心理放鬆

準備懷孕的女性，無論是自己還是周圍的朋友發生過胎停育，均不能為此過度擔憂。

緊張、壓力會導致機體內分泌的失衡，對於胚胎、胎兒的健康發育也是不利的。

2.孕前準備

女性朋友應該有適當的準備期，注意飲食均衡、生活規律、鍛鍊身體以及孕前的檢查等等，並積極參加婦嬰醫院為準媽媽們特別準備的健康課堂，多與醫生進行溝通，全方位了解孕前、孕中、產後的各種孕期知識。

3.適時檢查

一般胚胎8周左右有胎心，胎停育現象在8―12周就有可能出現，所以建議孕婦8周左右最適宜去做超聲波，以便及早檢查胎兒和胎盤的發育情況。

如果出現了胎心，大致可以放心。

4.流產處理

當孕媽媽不幸被確診為胎停育後，也不要恐慌，通常需要在醫生的指導下做流產處理。

胎停育不同於早早孕，採用藥流不容易完全排凈，如果長期殘餘在子宮裡，會引發宮內感染，損傷子宮內膜，繼而引發輸卵管閉塞，導致不孕。

5.半年後再懷孕

已經出現過胎停育的女性，從優生的角度考慮，至少要在之後半年以上時間再懷孕，因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月，而子宮內膜的恢復至少要半年左右。

針對王女士的情況，鄭州長江不孕不育醫院資深孕育專家王靜主任給出了封閉抗體的治療方案。

科學治療後半年後，王女士成功懷孕。