甲亢——潛伏在你身邊的危險因素，還在輕視嗎？

去年新浪微博被一條題為#53歲的李連杰近況令人心碎#的熱門微博刷過屏，大致內容是：剛剛53歲的李連杰，看著像個70歲的病態老頭。

由於年輕時常年的打戲使得李連杰脊椎嚴重受損，再加上2013年他罹患甲狀腺亢進，這幾年一直服用激素治療，導致身體發福，使得往日鐵骨錚錚的功夫巨星，成了今天面部浮腫，滄桑憔悴的模樣。

而近日，李連杰去某寺廟的照片流傳了出來，很多網友看了照片之後，禁不住潸然淚下。

開頭說這些，我們並不是想八卦些什麼，主要是想和大家聊聊這個讓巨星李連杰都無能為力的甲亢究竟是個什麼鬼?

說到甲亢，可能大家都比較陌生，不是太了解，但是它確實日常生活中最易沾惹的疾病。

所以大家都應該有預防意識。

甲亢就是甲狀腺功能亢進的簡稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病。

臨床上甲亢患者主要表現為：心慌、心動過速、怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經，男性可有陽痿或乳房發育等。

甲亢多發於育齡女性身上，在日常接診中，我時常會遇到一些甲亢合併妊娠的患者，由於抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，所以需要和醫生根據病情共同討論，決定胎兒的留或舍。

對於甲狀腺的，臨床上主要分為幾種類型，了解這些類型對於治療至關重要。

甲亢的分型

甲亢分為很多類型，不同的類型的症狀以及原因也是有所不同的。

T3型甲亢

T3型甲亢是指有甲亢的臨床表現，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，僅T3增高的一類甲亢。

T4型甲亢

又稱甲狀腺素型甲亢，是指血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常的一類甲亢。

兒童甲亢

以3歲以後發病逐漸增高，11-16歲發病率最高，女孩多於男孩，幾呼所有患兒都有瀰漫性甲狀腺腫大和典型的高代謝症候群，突眼比較常見。

以上就是對於甲亢分型的加上，臨床上要想對於甲亢具有良好的治療效果，還要了解甲亢的治病因素，這也有利於大家日常生活中的預防。

甲亢的病因

1.Graves 病

Graves 病(瀰漫性毒性甲狀腺腫)是由於甲狀腺過度活躍造成的，也是甲亢最常見的病因，其甲狀腺不再受垂體分泌的 TSH 控制。

Graves 病具有遺傳性，女性的發病率比男性高五倍多。

壓力、吸菸、頸部的輻射刺激、藥物和微生物感染(如病毒)等都可觸發 Graves 病。

Graves 病可以通過甲狀腺 B 超檢查和血液檢查診斷。

2.精神、神經刺激

中醫學中講到，生氣會傷肝，其實生氣還會引起甲亢。

在誘發甲狀腺疾病的外界多種因素中，精神刺激是主要的誘發因素之一。

精神刺激能降低植物的排異，降低抗體的產生，促進自身免疫疾病發展，對變態反應敏感性降低，血中干擾素濃度降低，因此，生氣、發脾氣、壓力大等都可能誘發甲亢疾病。

3.激素的影響

甲亢的形成原因與激素有一定的關係。

女性容易在孕期患上甲亢及併發症，如甲亢合併糖尿病、甲亢合併高血壓等。

有甲亢病史或家族有甲亢病史的女性易在懷孕期間發生甲亢。

另外，由於濫用甲狀腺激素藥物，如減肥藥等，都易導致甲亢。

4、家族遺傳

患甲亢的母親，其子女的甲狀腺對甲亢病原體的易感性比其他人高。

這是常見的甲亢的病因。

5、攝碘過多

碘是合成甲狀腺激素的一個重要元素，補碘要適當，如果長期過分補充碘，就會造成碘過量，碘過量就會引起甲狀腺激素分泌過多，從而引起甲亢。

因此這也是導致甲亢的病因。

6、壓力

壓力過大使免疫系統功能改變，使機體免疫監視功能降低，導致甲狀腺激素分泌增多，進而引起甲亢;甲亢是怎麼引起的原因之一。

7、藥物

若是長期服用某些藥物，如氰化鉀、過氯酸鉀、對氨水楊酸、保泰松、磺胺及硫脲類藥物等，不僅會妨礙甲狀腺激素的合成，還能能抑制其釋放，結果導致血液中甲狀腺素減少，促使甲狀腺激素分泌增多，繼而引起甲亢;

8、勞累

過度疲勞，過度勞累以及持久的劇烈活動，會使人處於低陰性平衡(負性平衡)狀態，容易出現甲狀腺功能亢進等內分泌疾病。

以上就是導致甲亢發生的主要因素，生活中我們應避免以上現象，以免染上甲亢疾病，造成身體損害。

同時，我們還應了解甲亢的症狀表現，才能早發現早治療。

甲亢的症狀

1.心理症狀

甲亢症狀基本上可以分為兩類，興奮症狀和抑鬱症狀。

最常見的興奮症狀，表現為精神煩躁，易怒，失眠，緊張，言語增多，不集中，記憶力減退，焦慮，多疑，情緒不穩，手舌顫動，常因小事生氣或沮喪，傷心的哭，嚴重者可呈輕度躁鬱症或疾病。

2.心血管症狀

由於過多的甲狀腺激素對心臟的興奮和刺激甲狀腺功能亢進，使心肌耗氧量增加，心臟負擔加重，可出現一系列的甲狀腺功能亢進症的症狀，如心悸，胸悶，氣短，活動增加等。

3.內分泌系統症狀

大量甲狀腺激素能促進糖的腸吸收，延緩高糖刺激胰島素的分泌，刺激胰高血糖素的分泌，使甲亢症狀可以糖耐量異常患者的發生，對餐後高血糖和尿糖的性能，但沒有升高，空腹血糖。

臨床甲狀腺功能亢進症可引起糖尿病，甲亢控制後可減輕糖尿病。

糖尿病和甲狀腺功能亢進症可以並存，這是因為甲亢和糖尿病有一定關係，與家族遺傳。

了解了甲亢的分型、病因和症狀，這些都給治療提供了重要理論依據，那麼甲亢是如何治療的呢?

甲亢的治療

西醫療法

甲亢的治療方法目前國內常用的治療方法主要有三種：藥物治療、放射性碘(碘131)治療和手術治療。

1、藥物治療是各類甲亢的首選,正規西醫治療甲亢可分為初治期、減量期和維持期，整個病程大約1-2年，病程中需要定期化驗，並根據化驗結果調整用藥，單純西醫治療容易復發，結合中藥治療可以減少副作用，提高治癒率，推薦使用中西醫結合療法。

2、放射性碘(碘131)治療其優點是見效快，一般3-6個月就能收到明顯的效果，缺點是容易引起終生性甲減，需終生服藥替代。

距統計，使用131碘5年內導致終身性甲減的患者達到60%以上，目前認為131碘對生育還有一定的影響，所以目前認為131碘治療是在藥物治療無效的基礎上已經生育而且不願或者不能手術的病人才考慮使用的。

3、手術治療一般不輕易採用，因為甲狀腺旁有左右頸總動脈，有喉上及喉返神經，有甲狀旁腺，還有氣管食管等，稍有不慎就會有可能造成生命危險，一般只用於甲狀腺腫巨大嚴重影響正常的工作生活或者有癌變的可能。

中醫辨證分型療法

甲亢在中醫辯證中屬陰虛肝鬱、肝陽上亢，採用平肝潛陽為治則。

陽氣暴脫證：神志淡漠，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，息微唇紺，體溫不升。

舌淡，脈微細欲絕。

[治法方藥] 回陽救逆。

參附湯或四逆湯加減。

真陰衰竭證：神恍驚悸，面色潮紅，汗出如油，口渴欲飲，飲不解渴，身熱心煩，四肢溫暖，舌光剝無苔，脈虛數。

[治法方藥] 育陰潛陽。

三甲復脈湯加減。

陽竭陽脫證：神志恍惚，大汗肢冷，面色蒼白，唇甲青紫，呼吸微弱，舌紅少津，脈細數無力或脈微欲絕。

[治法方藥] 回陽救逆，斂陰固脫。

參附子湯合參脈散加減。

上述療法需要根據患者自身情況進行辨證治療，甲亢對我們的身體傷害較大，提醒大家務必重視。

在日常生活中，養成良好的習慣，了解甲亢的致病因素，儘量避免。

保持樂觀的心態，積極預防甲亢的發生。

如果您有任何健康問題，歡迎在微信公眾號「健康春旅」或小鹿醫館（吳義春）中諮詢，我會專門抽出時間來解答大家的問題。

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