女性關註:做盆腔手術,潛在有什麼風險?

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隨著醫學診治水平的提高,以及各種新手術技術的誕生及臨床推廣,尤其是微創腹腔鏡手術的應用,使越來越多的女性盆腔疾病患者接受手術治療。

但在治療原發疾病的同時也增加了不孕症的風險。

主要包括以下幾個方面:

1.女性內生殖器官損傷:如宮外孕手術切除患側輸卵管;卵巢腫瘤切除患側或部分卵巢組織;子宮肌瘤、腺肌瘤行病灶剜除或部分子宮切除等。

這些都將直接或間接影響卵巢排卵、輸卵管運送、子宮胚胎著床等功能。

2.盆腔粘連:任何進入盆腔的手術,手術本身的刺激、組織非炎性反應的滲出、術後感染等因素,都可能造成盆腔或輕或重的粘連現象,如果粘連引起輸卵管變形、梗阻、傘端閉鎖、蠕動受礙或卵巢被粘連組織包裹都可引起排卵障礙導致不孕或增加宮外孕的風險,增加了不孕的因素。

3.其他風險因素:值得一提的是,隨著剖宮產率增加,子宮瘢痕形成至子宮內膜受損以及手術引起醫源性子宮內膜異位症,都可使繼發性不孕症的風險提高。

另外,卵巢是個血液供應豐富的器官,與輸卵管伴行的有豐富的血管網,如果盆腔手術導致這些血管損傷過多、血供受阻,可直接影響卵巢的內分泌和排卵功能以及輸卵管的蠕動功能。

卵巢疾病的腹腔鏡手術越來越普及,但腹腔鏡電切電凝術對卵巢的熱損傷可能對卵巢造成損傷,導致不孕。

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微信內容由北大人民醫院婦產科主任魏麗惠、301醫院婦產科主任李亞里、北京大學第一醫院婦產科主任廖秦平、山東省立醫院生殖醫學中心主任陳子江、北京協和醫院婦科主任醫師潘凌亞聯合編著,已指導168萬名准爸媽健康孕育。


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