誰說腸癌比中國人的未來先來？這裡有你要的早篩方法！

腸癌，是結腸癌和直腸癌的總稱，又叫結直腸癌。

根據中國國家癌症登記中心（NCCRC）發布的《中國癌症登記年報2018》顯示，結直腸癌屬於發病率前五的癌症，約占所有病例的9.74％。

而近些年的數據顯示，它還盯上了更多的有勞動力的青壯年......

其實，腸癌從增生到晚期，通常要經歷10年的發展期。

早期的小腺瘤一經發現，完全可以直接切除，即使是I期的腺癌，只要及時發現及時處理，生存率也高達95%；

但事實上，目前大多數患者發現時已經是晚期（III期、IV期）了，而IV期的5年生存率只有5%，因此，早期篩查值得重視！

今年5月30日，美國癌症協會更新了《結直腸癌篩查指南》：建議普通人群從45歲，就開始做結腸癌篩查，這比之前的建議提早了5年。

如果你恰恰屬於高危人群，譬如患有多發性結腸息肉，或者患有某些特定類型的慢性腸病（IBD），那麼你可能需要從30歲（對，可能正是需要各種突圍的30歲）就開始接受腸癌篩查了！

與其被動就醫，不如主動出擊~

這些年，美國結直腸癌發病率和死亡率逐年下降，其中通過開展結直腸癌的早期篩查的II級預防發揮了53%的作用。

2018年美國癌症協會最新的篩查指南，結直腸癌篩查可選項目如下↓↓↓：

雖然對於這些可選篩查項目，新指南中沒有做出優先級推薦，但指南強調「任何異常的篩查結果，後續都必須及時跟進實施結腸鏡檢查」。

意思就是—— 「腸鏡是診斷結直腸癌的金標準！」

然而，體驗金標準是要付出代價的

金標準也有兩面性：痛苦大、侵入性強，在腸鏡進入的過程中有可能因為操作不當而引發消化道出血、穿孔。

更主要的是作為一個正常人，讓醫生戳自己的肛門，一般人都會覺得尷尬～～～

因此，目前看來腸鏡的依從性一直不好（不到必要關頭，像我這樣的「普通人」就避之不及）；科學家們也一直尋找著無創的腸癌篩查方法。

2014《中國早期結直腸癌及癌前病變篩查與診治共識》認為初篩宜選擇經濟且簡便易行的方法，推薦使用基於高危因素的問卷調查、糞便潛血試驗、血清腫瘤標記物之一或聯合使用。

無創方法初步發展

免疫便隱血試驗通過檢測糞便中血紅蛋白含量來判斷結直腸癌風險。

但是由於結直腸癌症狀較隱匿，缺乏特異的臨床表現，可能出現因暫停出血或腫瘤早期無出血症狀造成的漏診，其陽性結果也不能確定消化道出血與結直腸癌的必然關係。

而其中的FIT方法還需要在家中準備連續排便檢測，準備工作也較繁瑣。

精準無創方法的真正到來

隨著基因檢測技術的飛速發展，從90年代至今，腸癌篩查技術進入了突飛猛進的發展時期。

目前，精準無創的腸癌篩查技術主要包括了PCR檢測和高通量測序，檢查的樣本類型包括了血液和糞便兩種。

血液DNA甲基化檢測

檢測血液結直腸癌細胞中Septin9 DNA基因甲基化，是結直腸癌變特異性標誌物之一，而正常組織中不會出現。

甲基化的Septin 9基因DNA從壞死或凋亡的腫瘤細胞被釋放到外周循環血液，通過檢測外周血Septin 9基因的甲基化水平可以評估結直腸癌（CRC）的患病風險。

糞便DNA檢測

正常成人每天都會有上皮細胞脫落至腸腔並隨糞便排出體外，而大腸腫瘤細胞由於生物學行為的改變，細胞不正常凋亡，新陳代謝加快等因素，比正常上皮細胞更易脫落。

這樣一來，通過收集和檢測糞便中腸道腫瘤細胞的異常DNA就可以實現結直腸癌早期篩查。

採用RT-PCR檢測或高通量測序的方式，都能夠更迅速、準確，有效的檢測出癌細胞異常DNA。

您最需要的其實是增強預防意識

方法講了那麼多，關鍵是還得加強關注。

哪怕你還年輕，哪怕你覺得自己很健康，你也應該對自身的一些微妙改變有著清晰的意識，比如大便排便習慣上的變化，大便裡帶血（不要就單純以為是痔瘡！），大便粗細異常等等。

請及時拿起早篩的小武器了，抵擋健康危機。