護士常識:怎麼查看「尿」辯病

1．無色尿--可能是糖尿病、慢性間質性腎炎、尿崩症的信號，如果不是飲水太多的緣故，應注意鑑別。

2．白色尿--白色尿常見於膿性尿、乳糜尿。

膿性尿是由嚴重泌尿道化膿感染引起的，尿液呈乳白色。

膿性尿常見於腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎，或嚴重的腎結核。

乳糜尿是絲蟲病的主要症狀之一，尿色白如牛奶。

由於腸道吸收的乳糜液(脂肪皂化後的液體)，不能從正常的淋巴管引流到血循環中去，只能逆流至泌尿系統的淋巴管中，造成泌尿系統中淋巴管內壓增高，曲張而破裂使乳糜液溢入尿液中，而出現乳糜尿。

乳糜尿一般是陣發性的。

乳糜尿中有紅細胞時，叫做乳糜血尿。

在患乳糜血尿病人的血和尿內，有時可找到微絲幼(即幼絲蟲)。

3．黃色尿--指尿呈黃色或深黃色。

其原因有：

①食胡蘿蔔，服核黃素、痢特靈、滅水滴靈、大黃等中西藥過程中，可出現尿液變黃的情況，一旦停止服用，隨即消失，無需多慮。

常見的發熱或有吐瀉症狀的病人因水分隨汗液或糞便排出，尿就會濃縮減少，而尿色素沒有改變，這樣小便的顏色就顯得很黃。

②另一種小便黃的像濃茶，則不是由於上述原因，而是肝臟或胭囊有了病變。

原來，膽汁向外排的道路通常有兩條：一條從尿里出來，一條從腸道里出來。

當肝臟或膽囊有病，膽汁到腸道的路被切斷，就只能從尿里排出來，尿液里也因膽汁的含量增加而呈深黃色了。

肝炎的早期，還沒有出現黃疸，我們常常可以看到小便的顏色像濃茶似的，這往往是肝炎的一個信號。

4棕褐色尿(如同醬油顏色)：可見於急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血、錯型輸血，甚至劇烈的運動後，尿液也可似醬油色。

有時睡眠起床後尿呈棕褐色，那是陣發性睡眠性血紅蛋白尿病的特徵。

如果這種小便出現在吃青蠶豆以後，就要警惕蠶豆病。

這種病人的紅血球內缺乏一種叫6磷酸葡萄糖脫氫酶的物質，有一定的遺傳性。

所以當食蠶豆後即發生棕褐色尿，並有疲乏、頭暈、噁心、皮膚、眼睛發黃，應及時送醫院搶救，以防不測。

5．紅色尿--尿色變紅，多半是尿中有紅細胞，醫學上稱血尿。

血尿的原因非常複雜，有上百種疾病可以引起血尿，要正確診斷並不那麼容易。

①如果血尿伴有鼻出血、牙齦出血、皮膚出血，這可能是全身性出血疾病在作崇，如血小板減少、過敏性紫癜、血友病，甚至白血病等，尿血不過是全身出血的一種表現。

②如果血尿伴有發燒、關節腫痛、皮膚損害、多臟器的損傷時，可能為結締組織性疾病(如全身性紅斑狼瘡、結節性動脈炎等 。

③如果血尿伴有高血壓、浮腫、蛋白尿時多為腎小球腎炎。

④如果血尿伴有腰腹部隱痛不適，尿急、尿頻、尿痛者多為泌尿系統感染或結核。

⑤如果血尿伴有腰部脹痛或一側腹部絞痛，以腎、輸尿管結石的可能性最大，特別是痛得在床上輾轉不安，多為輸尿管結石。

⑥如果血尿伴有排尿不暢、費力、小便滴瀝排出，在老年男性，多為攝護腺肥大，在中年男性，則要考慮尿道狹窄、尿道結石或膀胱腫瘤。

50歲以上的人發生肉眼能見或顯著的顯微鏡血尿，無論是男是女，都暗示泌尿系統存在著病變。

尤其是突然發生的無痛性血尿，多數是腫瘤漫蝕尿液排出管道引起潰破出血的表現，稍有怠誤，就會永遠失去有效治療時機。

男性年尤其過50歲後，攝護腺有不同程度的增生改變，影響尿流通暢排出，繼發膀胱粘膜和攝護腺感染、充血，也可因此引起靜脈破潰產生無痛性血尿

此外，像過敏性紫癜，流行性出血熱和泌尿系統鄰近器官，如闌尾、直腸、結腸、子宮、卵巢病變時也可引起血尿。

6．尿後滴白--有的男性青壯年患者解了小便後，自己會發現尿道流出乳白色的分泌物。

由於這種症狀多同時伴有尿頻、尿道刺激症狀以及腰酸痛、頭昏、失眠、性功能減退、陽痿等症狀，故大多數患者常將這種尿後滴白的現象誤認為是遺漏了精液，把它稱為「體虧」的病根，以致背上思想包袱。

事實上，尿後滴白並不是什麼精液遺漏，而是患了慢性攝護腺炎所致。

流出來的白色分泌物為攝護腺液，並非精液。

過度飲酒、受涼、會陰部受傷，不正常地性生活，頻繁的性衝動以及長途騎自行車、騎馬，均可導致攝護腺充血、瘀血，它是促使攝護腺產生炎症的重要因素。

遵醫囑或服用抗菌素、配合內服中藥可治癒此病。

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