高齡生育「困難戶」保胎應從卵子開始!!!
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輔助生殖技術的發展為不育女性的生育問題打開了一扇門,幫助了千千萬萬不育女性圓了媽媽的夢想。
但是在每一個生殖中心都有一小部分患者多次取卵移植都不無法受孕,哪怕是著床生化妊娠都不能,尤其是高齡女性,這些患者被形象的稱為「困難戶」。
困難戶患者每一位都有一部心酸的求子就醫史,很多人重複著反覆取卵-移植-失敗的「噩夢」循環,經濟上的花費自然不少,精神上的壓力也不言而喻。
一些生殖中心大於40歲以上的高齡不孕患者,尤其是大於42歲以上的患者,取卵十幾次以上的不在少數,二十次以上的也不稀奇,但是受精率差,很難獲得優質胚胎,即使獲得了優質胚胎,移植後懷孕的幾率也很低,流產胎停率卻很高。
臨床上會做很多的檢查,並以檢查結果為依據採取各種方式促進胚胎著床及保胎治療,結果往往不理想。
到底是什麼原因導致高齡不孕患者試管成功率低呢,不能迴避一個問題是年齡因素導致的卵子質量下降。
40歲以上女性試管的成功率也就10%左右,而40歲以上採用供卵試管的女性可以達到和年輕供卵患者相近的試管成功率,由此可以看出卵子質量對於試管成功的決定性影響。
卵巢功能隨著年齡增加而下降是必然的現象,一種觀點認為高領女性卵巢池中剩餘的卵子都是經過優選後所剩下「歪瓜裂棗」,質量必然差;也有觀點認為卵子和人體其他組織細胞一樣存在衰老退化的過程,也可能是高領女性的卵巢經歷了幾十年的理化生物因素的影響及人體自身代謝垃圾和有毒物質的刺激,引起的卵細胞質量降低,或許各種因素都有一些吧,可以明確的一點是高齡女性的卵子質量相較與年輕時確實在變差。
鑒於卵子質量對試管成功率的決定性影響,高齡女性的助孕策略首先應從改善卵子情況著手,提高卵子質量才是王道。
採取何種方式提高卵子質量是困擾臨床醫生的難題。
目前臨床上常採取的策略五花八門,各種提高卵子質量的中藥西藥、保健食品也是種類繁多,具體圍繞抗氧化、調整代謝內分泌狀態、改善循環、免疫調節等目的,飲食運動調節也是臨床常用的方法,也有關於應用高壓氧艙提高血氧濃度改善卵子質量和內膜容受性的報導。
各種方案都可能幫助了部分患者,只要是好的就可行。
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