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關愛女性 | 宮頸癌的發病，HPV感染是源頭

2021-02-16

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2003年，當梅艷芳年僅40歲就離去的時候，很多人在為了一個偉大歌星的離去感到惋惜，但是當醫學界得知她是罹患宮頸癌去世的時候，就更為她感到可惜。

宮頸癌，這本來是一個避免的癌症，卻讓她付出了生命的代價。

如果她多了解點醫學的常識，也許可以不死，也許至今她仍然可以活著為她的歌迷歌唱…

與宮頸癌與HPV感染的關係？

HPV感染是宮頸癌最主要的致病因素，分子生物學研究結果顯示，90%以上宮頸癌伴有HPV感染；HPV感染是宮頸鱗癌和上皮內瘤變發生的必要因素；沒有持續HPV感染的女性發生宮頸鱗癌的可能性幾乎為零。

因此，有效治療HPV感染，是預防宮頸癌的關鍵。

人類乳頭瘤病毒(HPV)是一類具有相同結構的異型病毒，主要侵犯皮膚及黏膜鱗狀上皮。

迄今已確認了120餘種HPV基因型，其中與人類生殖道感染相關的有40多種，根據HPV致病力的大小，HPV分為低危型和高危型2大類。

低危型多導致CINⅠ及外陰生殖器濕疣，主要類型包括HPV 6、11、30、42、43等。

高危型主要導致CINⅡ--Ⅲ及宮頸癌的發生，主要類型包括HPV 16、18、31、33、45等。

在CINⅡ--Ⅲ和子宮頸癌組織中，HPV 16和18型感染率最高。

大多數HPV感染是一過性的，稱「一過性HPV感染」或「HPV攜帶者」。

高危型HPV感染在30歲以下性活躍的年輕女性中頗為常見。

低危型HPV的平均感染時間是8. 2個月，高危型HPV的感染時間則為13. 5個月，5% ~10%高危型HPV的持續感染可引起宮頸病變。

研究表明，HPV持續陽性的女性在2年內發生CINⅡ-Ⅲ者為28%。

估計約有3%感染HPV的女性在其一生中會發展為宮頸癌，從感染HPV到發展成宮頸癌大約需要10年的時間。

2、HPV感染的應對策略

應該說HPV感染較為常見，特別是30歲以下性活躍女性。

30歲以前的性活躍期HPV感染易於清除；30歲以後HPV感染率下降，但隨著年齡增長宮頸癌發病率明顯上升，因此應高度重視30歲以後HPV陽性者的處理。

從HPV陽性到發展為宮頸癌大約需要10餘年的時間，這就給我們治療HPV感染提供了充足的時間。

目前西醫尚無清除HPV病毒的特效藥物，我在臨床上根據患者的體質狀態和疾病狀況，辨證用中藥治療療效頗佳。

現將我近期在臨床上治療的女性HPV感染的病歷介紹如下：

張某，女，35歲，發現高危型HPV陽性一年余，乏力，易感冒，帶下色黃、量多，外陰瘙癢，少腹脹痛，腰酸疼。

面部黃褐斑，痔瘡。

處方：黃芪60g，赤芍15g，防風10g，升麻10g，白花蛇舌草30g，車前子30g，蒼朮20g，黃柏12g，土茯苓30g，萹蓄15g，瞿麥12g，甘草10g. 14付，日一付，水煎服。

二診，白帶已正常，少腹脹痛、腰酸痛均減輕，另乳房脹痛，上方加柴胡10g，川楝子12g，元胡12g. 14付，日一付，水煎服。

間斷以上方辨證加減，服用3月余，復檢HPV定量大幅度下降，為了保護患者隱私，治療前後的化驗單及具體檢查結果，不便於透漏及上傳。

3、如何預防HPV感染？

控制傳染源　HPV的傳染源是所有感染了HPV的人,包括患者和病毒攜帶者。

丈夫為HPV感染者，要及時治療，以免感染配偶。

一些研究表明男性性行為與宮頸癌關係密切，宮頸癌患者的配偶大多有各種性病史。

切斷傳播途徑　HPV主要是通過性途徑傳播。

研究表明性交年齡過早、多個性伴侶與宮頸癌的發生相關，配偶性生活時經常用保險套的婦女患宮頸癌的危險性比較低。

女性潔身自好，性生活時使用保險套從一定程度上能預防宮頸癌的發生。

保護易感人群　未感染過HPV的女性是HPV的易感人群。

對易感人群的保護主要方法是注射疫苗,提高其對HPV病毒的免疫力,防止感染HPV病毒。

自從HPV與宮頸癌的關係逐漸明確之後，HPV疫苗的研製就開始了。

預防性HPV誘導機體產生對病毒衣殼蛋白的中和抗體,這種抗體能夠封閉HPV與靶細胞結合的位點從而阻止HPV感染細胞,使HPV逐漸被機體清除。