市四院成功完成腹腔鏡下膀胱癌根治術

日前，四院泌尿外科在華中科技大學附屬協和醫院教授指導下，科團隊通力協作，成功的為一膀胱癌患者完成了目前最先進的微創手術治療----腹腔鏡下根治性全膀胱切除術+盆腔淋巴清掃術+迴腸新膀胱術。

效果滿意。

整個手術包括盆腔淋巴結的清掃，根治性膀胱及攝護腺切除，迴腸新膀胱的構建。

通過在腹壁上打幾個「鑰匙孔」，應用腹腔鏡技術來完成。

術中利用內窺鏡頭的放大作用，解剖結構更加清晰，手術操作更加精細，尤其是在保留尿道與攝護腺後外側神經血管束時更具優勢。

切除的膀胱經腹壁小切口取出，通過這一切口，截取帶血管蒂的迴腸段，腹腔外手工縫製新膀胱，並將輸尿管與新膀胱吻合，避免了腔鏡下縫合打結慢、應用耗材多的缺點。

最後，腔鏡下將新膀胱與尿道緊密吻合，實現「新膀胱」發揮原有的儲尿及排尿的功能。

根治性膀胱全切除術是目前公認的治療肌層浸潤性膀胱癌和高級別復發性膀胱癌的金標準。

傳統開放手術是在腹壁切開一個長約15cm的切口，切除膀胱後進行尿流改道，尿液多數是從腹壁造瘺口排出。

手術創傷大，出血多，術後恢復慢，患者無法自控排尿而不得不在腰部長期懸掛集尿袋，生活質量低，精神負擔重。

而腹腔鏡下根治性全膀胱切除+原位迴腸新膀胱術系泌尿外科複雜高難度手術，腔鏡操作技術要求高，但具有創傷小、出血少、恢復快、遠期療效與開放手術相同等優勢。

特別是病人術後無需懸掛尿袋，自行生理排尿，最大限度地保證了病人的生活質量。

此類手術一般是在省級三甲醫院高年資主任醫師中開展。

如今四院泌尿外科團隊通過不懈努力，不斷學習，開拓創新、追求卓越，微創技術已實現了「里程碑」式的突破。

為緩解基層群眾「看病難、看病貴、看病遠」，保障廣大群眾的身體健康做出了積極的貢獻。

(柏曉東)