世界避孕日——使用避孕藥會導致身體感染嗎？

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最近筆者看到某都市報新聞中報導「某女因過度使用避孕藥導致身體感染」，跟帖者無數，看到很多朋友因此對口服避孕藥是否導致私處感染產生疑義，那麼，口服避孕藥到底會不會導致或者誘發女性私處感染呢？查閱文獻，總結如下。

外陰炎、前庭大腺炎、外陰丹毒、外陰糜爛和濕疹、外陰接觸性皮炎的病因和誘因中均未提到口服避孕藥。

陰道炎中目前的研究表明細菌性陰道病、需氧菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎的病因和誘因中均未提到口服避孕藥。

子宮頸炎的病因和誘因中均未提到口服避孕藥。

含高劑量雌激素口服避孕藥增加外陰陰道假絲酵母菌病（黴菌感染）發病率，原因為雌激素增高為陰道局部假絲酵母菌生長提供了高濃度糖原，雌激素還可以增加假絲酵母菌粘附到陰道粘膜上皮細胞的能力。

但是未發現口服低劑量雌激素避孕藥增加外陰陰道假絲酵母菌病（黴菌感染）發病率。

口服避孕藥與復發性外陰陰道假絲酵母菌病（黴菌感染）發病率增加有關。

而對於盆腔炎，綜合12篇流行病學研究報導，服用短效口服避孕藥者與不用者相比，盆腔炎的發生率減少，可能與孕激素作用使宮頸粘液變為粘稠，形成栓子，不利於微生物上行。

複方口服避孕藥（COC）自20世紀60年代問世，迄今已經40年，估計約有近億婦女現正在使用，主要是在已開發國家，而曾經服用COC者已經過數億。

圖片來源於網絡

複方口服避孕藥除了帶來避孕

對女性身體還有以下的益處01增加夫妻間的性和諧、穩定家庭生活

與保險套、安全期、禁慾、或體外排精等方法比較，COC與性行為無關，從而增加夫妻間的性和諧、穩定家庭生活。

COC是女用的，女性朋友可以主動掌握生育意願，保護女性生殖健康，提高女性在家庭和社會中的地位。

02預防意外妊娠

由於其高效避孕，正確服用幾乎失敗率接近為0，所以可以預防異位妊娠（宮外孕）。

不像使用宮內環，失敗妊娠後宮外孕的發生率增加。

03防止缺鐵性貧血

月經過多是一個重要的社會問題，是引起貧血的常見原因。

COC中的孕激素抑制子宮內膜增生，服藥者子宮內膜薄，所以撤退性出血的血量很少。

04預防子宮內膜癌和卵巢上皮癌

據統計服用COC可以減少上述兩種癌症的風險各40%以上，而且這種保護作用隨使用時間延長而增加。

05治療功能失調性子宮出血和控制周期

對於月經周期不規則、出血量多且出血期長者，除外器質性病變後，可用COC控制周期，同時使出血量減少，出血時間縮短。

06經前緊張症、痛經

COC可改善經前緊張症、痛經的症狀和體徵。

07子宮內膜異位症

COC是常用的治療藥物。

綜上所述，複方口服避孕藥和大多數婦科炎症的發生無關，僅與復發性外陰陰道假絲酵母菌病（黴菌感染）發病率增加有關，還會使盆腔炎的發生率減少，除了避孕，複方口服避孕藥對女性身體還有許多額外的益處。

作者付虹 北京市第一中西醫結合醫院婦產科主治醫師

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