吃著火鍋唱著歌，怎麼就查出宮腔積液了呢？

序言

一位姑娘平時沒有任何異常，身體健康，可是婚後無論怎樣就是懷不上孕，直到有一天去檢查才發現有宮腔積液。

在不了解宮腔積液為何物的情況下，自行在網上查詢，對自己患病的原因百思不得其解：平時並沒有覺出任何異常，怎麼就得了這個病呢？

在這個案例中，產生負面效果的是——上網查資料。

很多時候，患者對於自己身體的情況並不了解。

就盲目上網查詢，很容易被一些不相關的疾病嚇到。

上次是盆腔積液，這次輪到宮腔積液了，你永遠不知道哪裡還可能出現問題，連本身沒有多大的宮腔都會出現積液，女人真不愧是水做的。

這麼一來，我就更得給各位好好科普一下宮腔積液了。

還有這篇文章跟火鍋沒有半點關係。

同時，跟唱歌也沒關係，是的，我一不留神做了標題黨，大家不要打我。

名詞解釋：宮腔積液

宮腔積液，就是子宮內出現了一些液體，通常是通過超聲波發現的。

從超聲波上來看，宮腔內會有一個基本透亮的低回聲區。

對於不同年齡段的患者來講，患上宮腔積液的原因不盡相同，既有生理性的，也有病理性的。

我們就重點講一下如何區分生理性積液和病理性積液。

一般情況下，宮腔積液的發病率並不高，臨床上也不多見。

生理性積液通常出現在排卵前後。

這個時候，子宮內膜呈分泌期改變，存在很多腺體。

這些腺體分泌的產物就有可能導致宮腔產生生理性積液。

生理性積液可自行消失，因此不用特殊處理。

除此之外，剩下的基本上就是病理性積液。

子宮內膜炎

子宮內膜炎是引起宮腔積液最常見的原因，常常伴隨著盆腔炎等其他炎症。

要知道，盆腔里本來就這麼些個臟器，一旦發炎，肯定一個都跑不了。

尤其是子宮，泡在病理性盆腔積液里，炎症自然會順著輸卵管不斷蔓延。

如果蔓延到宮腔，就會引起炎症，形成宮腔積液。

這些積液是由內膜組織當中的炎性細胞和腺體細胞滲出的，假如反覆滲出，就有可能被周圍增生的組織包裹，形成包裹性積液。

子宮內膜炎一般會伴有明顯的臨床症狀。

急性炎症會引起下腹墜痛，婦科查體可發現子宮增大、觸痛、宮旁組織增厚等。

嚴重的炎症會伴有發熱，抽血檢查常常能發現白細胞計數升高。

如果沒有及時徹底地治療，會慢慢發展為慢性子宮內膜炎，形成包裹性積液，一般沒有明顯的症狀。

宮內出血

引起宮內出血的原因很多，如果籠統地說，月經也算是宮內出血。

還有內膜病變出血、宮外孕破裂出血等，血液通常都會通過宮頸流出來。

如果宮頸狹窄或者粘連，宮內出的血就難以排出，形成積液。

由此可見，宮內出血引起的宮腔積液需要兩個條件：第一，有明確的出血原因；第二，出血排出困難。

從這兩方面著手進行治療即可。

人工流產

對於人工流產術，通俗地說，就是把已經開始發芽的種子連同土地一起刮掉，用這種方式終止妊娠。

子宮內膜刮掉容易，恢復起來就有點麻煩，有的地方發育良好，有的地方就差點兒意思。

如果子宮內膜不均勻，就很容易形成宮腔積液。

生殖器畸形

如果生殖器畸形，那麼月經期分泌物排出的通路就被堵上了，這些液體就會積聚在宮腔或者陰道內。

很多時候，超聲波可以看到宮腔內有大量陳舊性積血，看上去就像液態的巧克力。

對此，醫生通常考慮手術治療——只要打開通路，自然就能解決積液問題。

囊腫破裂

這裡說的囊腫主要指卵巢囊腫，比如巧克力囊腫、黃體囊腫等。

這種包含液體的囊腫破裂後流出大量血液和體液，一旦積在盆腔里，就有可能順著輸卵管流入宮腔，形成宮腔積液。

這裡還要額外說一下盆腔包裹性積液，雖然它還有個名字叫「盆腔炎性包裹性囊腫」，但並不是真正的囊腫，它同樣有可能引起宮腔積液。

卵巢癌

卵巢癌會導致占位性病變，影響卵巢功能。

有些癌症的主要表現是激素水平的改變，比如絨癌的HCG含量就高到嚇人。

這些激素一旦作用於子宮內膜，就可能造成內膜的異常增生，從而形成宮腔積液。

絕大部分卵巢癌的主要表現是產生大量腹水。

這些腹水可不是超聲波看到的那麼點兒盆腔積液，而是肉眼就能看到腹部的膨隆。

宮腔積液的影響

先不說原發病，我們說宮腔積液造成的影響。

1.炎症：宮腔積液本身可能就是由其他部位的炎症引起的。

同時，那些積在宮腔的液體也有可能造成炎症的蔓延。

常見的炎症症狀有腹痛、腰骶疼痛、白帶異常等，查體的時候也會發現子宮觸痛等。

2.不孕：如果宮腔積液引起的炎症沒有及時治療，就會轉為慢性炎症。

持久的炎症會導致宮腔粘連或者輸卵管粘連，這意味著破壞了精子和卵子談情說愛的場所，自然很難懷孕。

宮腔積液的治療

治療的基本原則有兩條：第一，治療原發病；第二，抗炎抗感染治療。

發現宮頸積液不要著急，可以先觀察一段時間，如果還有留存再複查。