不同類型卵巢囊腫的腹腔鏡手術治療
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卵巢囊腫的腹腔鏡手術以其創傷小、對患者影響小、術後恢復快、手術疤痕小等優勢,廣泛應用於臨床。
但是,任何的治療方法都有其適應症,而非所有情況都適合採用腹腔鏡手術,對於卵巢囊腫的腹腔鏡手術也是有它的適應症,選擇卵巢囊腫的腹腔鏡手術是否正確?下面為您介紹卵巢囊腫的腹腔鏡手術的利弊與適應症。
良性卵巢囊腫的腹腔鏡手術
腹腔鏡手術適宜於大多數婦科良性腫物,不過對卵巢腫物選擇腹腔鏡也應慎重,當對術前診斷為良性者如卵巢單純囊腫、巧克力囊腫、成熟畸胎瘤等,選擇腹腔鏡手術沒有異議。
惡性卵巢囊腫的腹腔鏡手術
惡性腫瘤特別是惡性上皮性腫瘤腹腔鏡手術並不合適,它可能導致腫瘤破裂,使分期提高,並可導致腫瘤種植,影響治療效果;手術探查分期對上皮性惡性腫瘤十分重要,而腹腔鏡在這方面存在不足。
其他類型卵巢囊腫的腹腔鏡手術
類型的卵巢對化療抗拒,早期患者治療效果不錯,但只要有種植轉移就基本上不能治癒,有的還可導致嚴重的併發症,影響患者的生活質量,如卵巢透明細胞癌、卵巢粘液癌、交界性腫瘤特別是交界性粘液腺瘤等,甚至良性粘液瘤因為腫瘤破裂種植而形成腹膜假粘液瘤,這類患者盆腹腔廣泛粘液形成,導致腸梗阻,而且對放化療均無效,最終導致患者死於腸梗阻;而早期粘液腫瘤患者(IA期,腫瘤未破裂)手術後的效果很好。
卵巢囊腫的腹腔鏡手術的適應症
1、影像學檢查了解腫物的性質,是單純囊腫還是囊實性?囊腫的超聲波回聲怎樣,是否均勻?囊腫囊液的密度怎樣,是否高於水的密度(可以膀胱中的尿液對比)?囊腫有無分隔?有無乳頭樣結構?等等。
2、腫瘤標誌物檢查如CA125、CA199、CEA、AFP、HCG等。
3、充分全面的查體。
4、患者的年齡也是考慮的因素之一,因為年齡大的患者,出現惡性腫瘤的機會相對較多,當然,年輕患者中也有惡性腫瘤。
5、患者與醫生應該充分溝通,了解腹腔鏡等微創手術的優缺點,可能存在的風險等等。
卵巢囊腫的腹腔鏡手術後注意事項
卵巢囊腫的腹腔鏡手術術後要注意什麼?
術後要吃流質、易消化的食物;
術後一周即可正常工作;
腹部切口4-5天拆線;
拆線後1-2天即可沖涼;
陰道流血停止後2-3天即可同房;
手術後2小時,病人完全清醒後即可少量喝水和翻身,不必等6個小時(按照全麻的規定是要6小時,但病人會非常的辛苦)。
當晚即可飲少量的米粥。
具體還是要聽管床醫生的。
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