剖析尿路感染，做好預防診斷治療工作

泌尿系感染是泌尿外科最常見的疾病之一。

泌尿系感染好發於女性，女性泌尿系感染的發病率是男性的30倍。

所以關愛女性健康，應格外重視女性尿路感染 。

尿路感染怎麼得的？

尿路感染主要包括急性膀胱炎和急性腎盂腎炎。

急性膀胱炎的病因主要是細菌感染逆行而來。

常見人群主要是新婚期、絕經後、孕期女性。

女性尿道較短較直，毗鄰肛門、陰道，容易發生尿路感染。

此處細菌較多，在一定條件下都可以從尿道口逆行而上，輕易攻破泌尿系統的「城防」。

急性腎盂腎炎感染的來源可以由急性膀胱炎逆行發展而來，也可以由血行感染引起，細菌可以從身體內的感染灶（如扁桃體、牙齦、鼻竇、齲齒或皮膚等）侵入血流，到達腎臟，引起感染。

尿路感染有啥症狀？

急性膀胱炎的典型症狀就是膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，另外還可以有血尿、小腹痛、想排尿卻排不出來的感覺等；

腎盂腎炎，主要表現為發熱（高熱，可以達到39℃甚至更高）、畏寒、寒戰、腰痛等，可以有或者沒有膀胱刺激症狀。

尿路感染如何診斷？

醫生通過簡單的問診及查體，並結合相關檢查，比如血常規、尿常規，基本就可以明確診斷。

1、尿常規

主要表現為尿里紅白細胞增多，且增多程度在一定水平上可以反映感染的程度。

2、尿培養

只有尿培養才能明確尿里有沒有細菌，是哪種細菌，對哪種抗生素更敏感。

這些問題對於後續的治療非常關鍵。

尿路感染怎麼治療？

目前用於泌尿系感染的抗生素為氟喹諾酮類（左氧氟沙星）、2、3代頭孢菌素、磷黴素氨丁三醇等等。

單純性下尿路感染口服給藥即可，一般3天症狀就可以控制。

如果上尿路感染，初始治療建議靜脈用藥，如果治療過程中患者感染加重，可以考慮升級抗生素。

一旦尿培養結果回報後，應儘可能更改為敏感的窄譜抗生素。

尿路感染如何預防？

1、有尿意儘快排尿，不憋尿；

2、多淋浴，注意會陰部清潔，定時清洗，勤換內褲、衛生護墊。

大便後的擦拭過程建議遵循從前往後的順序。

因為孕婦一旦發生尿路感染，治療會相對棘手，後果可能會很嚴重，所以也建議孕早期無論有無症狀，均查尿常規、尿培養，以排除無症狀菌尿；

3、性生活時除注意男女雙方相關部位的清潔外，在性生活開始前和結束後都應排尿。

男性伴侶如果存在包莖、包皮過長的情況，建議行包皮環切術；

4、適當的雌激素替代治療對於絕經後的女性反覆發作的尿路感染有益；

5、多喝水！多喝水增加尿量至每天2000ml以上，尿流的沖刷作用可以對尿路起到自凈的作用。

守護女性健康，防治尿路感染。

願所有女性朋友都有一個健康、美麗的人生！

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