吃了早泄藥，愛愛要不要戴套？

早泄一直以來缺少客觀統一的定義，加上不同的地域，文化，宗教信仰、種族和社會地位等可能影響早泄的患病率，因此目前還沒有關於早泄的確切的流行病學資料。

一般認為，早泄是常見的射精功能障礙，也是成年男性常見的性功能障礙之一，其患病率一般在20% - 30%。

廣大早泄患者中不可避免有相當一部分人有生育要求。

早泄治療常用的藥物包括5-羥色胺再攝取抑制劑，這同時是一類抗抑鬱藥，通常需要長期服用且不良反應較多。

有生育要求的患者常常會擔心其對精子有影響。

那麼事實究竟如何?

目前對於5—羥色胺再攝取抑制劑是否會影響精子質量，相關研究很少，因此並不完全明了。

但為保險起見，對於打算懷孕的患者，應當逐漸減少藥量，並停止服用此類藥物一段時間。

由於精子的更替需要一段時間，建議停藥後3個月以內使用安全套，此後才可以懷孕。

需要說明的是，目前並沒有任何確鑿的證據證明5-羥色胺再攝取抑制劑對精子質量有影響，停藥只是為了避免可能出現的影響。

對於有生育要求的早泄患者，可以採取其他治療手段，比如心理、行為療法和局部麻醉藥物治療。

其實在藥物或手術治療出現以前，心、理、行為療法是早泄治療的唯一方法。

心理治療主要包括性心理教育，告知患者早泄並非嚴重疾病，是可以治療的;營造溫馨的性生活環境，緩解焦慮緊張;加強伴侶之間的溝通和交流，告知配偶不可責怪、謾罵對方。

行為治療主要包括停止一再刺激方法、 「擠捏」技術等。

可以先行自我刺激，然後過渡到 由伴侶來操作，通過這樣的反覆訓練，逐步改善早泄。

還有就是適當增加性生活頻率，或者性生活前先行自慰。

事實上，早泄的藥物治療雖然是有效的，但是一旦終止治療，很多患者會恢復到治療之前的狀態。

所以，心理與行為治療應當貫徹早泄治療的始終，讓患者在用藥過程中了解自身的變化，獲得成功的性生活，進而獲得對於性生活的正向的記憶，最終幫助患者克服這些問題。

總體來說，心理與行為療法治療早泄的近期有效率在50% - 60%。

局部麻醉劑包括利多卡因一丙胺卡因乳膏、SS 乳膏等。

使用方法是性生活前半小時將藥物塗抹於陰莖頭，性生活前戴上安全套或者將藥物洗去。

不足之處是如果過量使用，會導致陰莖麻木、性快感下降。

藥物起效慢，使用時需要計算用藥時間，性交前要洗去，這樣會使性生活中斷，影響體驗。

總之，對於有生育要求的早泄患者，治療應以心理與行為治療、局麻藥物治療為主。

目前並沒有確鑿證據證明抗抑鬱藥會影響精子質量，但為保險起見，不建議備孕期間使用。

如果曾經應用抗抑鬱藥治療早泄，應停藥 3個月再行懷孕。