「杏林微科普」李軍主任談「老爛腿」的中醫治療

下肢靜脈性潰瘍，俗稱老爛腿，是因下肢靜脈功能不全所引起的下肢慢性皮膚潰瘍形成，易發生於小腿中下段前內側面，即足靴區，其次是外踝和足背區，占到所有下肢潰瘍性疾病的70%，在成人中發病率為1%~3%，隨著年齡、肥胖以及糖尿病發病率的增加而增加。

對於本病，特將患者與李軍主任的臨床對話摘要如下，以期大家能更好的了解「老爛腿」的相關醫學知識，解答患者的疑問。

患者

什麼是下肢靜脈性潰瘍？

古代的潰瘍有很多，下肢靜脈性潰瘍在古代被為「老爛腿」，中醫傳統說法為「臁瘡」，它主要是因為下肢靜脈回流受阻，導致水腫，形成靜脈高壓，進而出現局部潰瘍。

李軍主任

患者

下肢靜脈性潰瘍好發於什麼人群呢？

這個人群主要體現在長期站立、久坐的人群，比如說醫生，護士，售貨員，軍人，老師等都是易感人群，還有一些已經受到外部創傷，沒有及時有效的治療。

下肢靜脈回流受兩個「泵」的影響，一是心臟，二是小腿肌群，如果長期站立，沒有緩衝，受到肌肉輔助作用小，形成下肢水腫，同時導致靜脈瓣膜功能下降，局部淤血水腫逐漸加重，進而會出現潰瘍。

下肢靜脈性潰瘍是如何發生的呢？

下肢靜脈回流受兩個「泵」的影響，一是心臟，二是小腿肌群，如果長期站立，沒有緩衝，受到肌肉輔助作用小，形成下肢水腫，同時導致靜脈瓣膜功能下降，局部淤血水腫逐漸加重，進而會出現潰瘍。

下肢靜脈性潰瘍有哪些臨床表現呢？

主要表現為下肢麻木、酸脹、灼熱疼痛、筋肉痙攣、皮膚瘙癢、下肢無力感等，主要體徵為小腿局部色素沉著伴潰瘍，下肢腫脹。

前期表現為皮膚色素沉著時容易誤認為皮膚病，耽誤本病的及時治療。

對於此病咱們有哪些特色治療方法呢？

我們除了採用一些促進靜脈循環，活血化瘀，改善血液機制的藥物外，還採用現代醫學的氣壓梯度治療儀，通過機械力學促進下肢靜脈循環。

同時，對於下肢水腫，淤積性皮炎，可以辨證的採用中藥熏洗達到清熱解毒燥濕，消腫，改善下肢靜脈循環。

還可以採用一些傳統的中醫治療方式，如雷火灸，穴位注射等，改善創周的環境。

傳統中醫藥在創面處理上有哪些優勢？

中醫院在本病的治療上有著悠久的歷史，臨床上應視創面的情況，選取不同的藥物和治療，我們有著許多院內製劑可供選擇，如銀翹三黃膏，生肌橡皮膏等，同時我們有製備了不同的散劑，通過中醫外科辨證論治，運用於創面，取得了明顯的臨床療效。

平常什麼鍛鍊方式是最適合的呢？

鼓勵進行快走，在走的過程中有利於腓腸肌的收縮，促進靜脈回流，我們建議患者在久站時做一些抬腿動作，久坐時做一些足部背伸，腿部抻拉動作，一定注意避免久站久坐。

本病有什麼飲食禁忌呢？

本病老年人居多，應少吃一些肥膩性食物，避免吃一些辛辣刺激，海鮮等食物，古代認為這些屬於發物，不利於傷口的癒合。

李軍主任

提示

李軍主任特意提醒廣大患者朋友，下肢靜脈性潰瘍的防護非常重要，只有在日常生活中做好防護，避免局部磕碰，才能避免本病的反覆發作。

同時，一旦出現病情變化，請及時就醫。

名醫簡介

李軍石家莊市中醫院（東院）脈管科科主任，中西醫結合副主任醫師，副教授，碩士研究生導師

中國醫師協會中西醫結合分會委員，中華中醫藥學會外科分會委員，河北省中醫藥學會周圍血管分會常委，河北省中西醫結合學會周圍血管分會委員，河北省張仲景學術思想研究會委員，河北省第四批名老中醫學術繼承人，石家莊市中醫藥學會理事，石家莊市「十百千」衛生人才。

從事周圍血管病專業多年，擅長糖尿病潰瘍、下肢動脈硬化閉塞症、血栓閉塞性脈管炎、深淺靜脈炎、靜脈性潰瘍、下肢靜脈曲張、血管炎等周圍血管疾病及各種傷口久不癒合、晚期腫瘤、骨關節炎的中西醫結合診治。

完成省級課題6項，在研課題3項，發表學術論文10餘篇，出版專著6部。

聯繫電話：13832161632，18032192632

科室簡介

石家莊市中醫院脈管科（原中醫外科）始建於1956年，經過幾十年幾代人的開拓努力，現已發展為集臨床、科研、教學三位一體的河北省重點中醫專科，石家莊市十大名中醫科，省重點專科脈管病協作組組長單位。

與北京、天津、上海等國內著名醫院、科研機構建立了長期協作關係；科室力量雄厚，人才結構合理，現有醫護人員20名，其中醫生8名，高級職稱2名，碩士研究生7名。

擁有多種高精尖檢查治療設備，建立了國內外最先進的血管檢查平台工作站。

承擔了多項省市級科研項目，並多次榮獲省市科技進步成果獎。

科室注重發揮傳統中醫藥特色和優勢，研製出系列內服、外用中藥製劑：消栓止痛膠囊、清脈止痛膠囊、全元通脈膠囊、芪甲糖足丸、牛黃止痛膠囊、萬應膏、臁瘡膏、珍珠生肌散等；開展了穴位注射、熱奄包、雷火灸、中藥溻漬、中藥薰洗、貼敷、摻藥等系列中醫外治法；配合手術、介入等現代醫學手段，在治療下肢動脈硬化閉塞症、糖尿病潰瘍、血栓閉塞性脈管炎、深淺靜脈炎、靜脈性潰瘍、下肢靜脈曲張、淋巴水腫、淋巴管炎、血管炎等周圍血管疾病及各種傷口不愈、外科雜病等方面，效果顯著。

在國內率先應用穴位注射治療下肢缺血，顯著降低了手術率、截肢率和復發率。

成熟運用微創、雷射手術治療下肢靜脈曲張，具有手術時間短、創傷小、恢復快、併發症少、復發率低等特點。

得到廣大患者的一致認可和好評，在全國享有較高的聲譽。

好消息

石家莊市中醫院東院區「傳承中醫藥，共鑄中國心--中醫藥健康講堂」系列活動每期將邀請50名現場觀眾參加，凡參加者現場均有精美禮品相送，現接受觀眾報名，請發送「姓名+電話+參加日期」到「杏林春語」微信公共號，我們期待您的光臨~

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