什麼是病變？

臨床工作中，常常遇到這種情況，一位病人手裡拿著一張超聲波報告單或CT報告單，看到診斷報告上寫著某某病變或不能除外某某病變，當即嚇得夠嗆，不知所措，他們耽心，是自己患了惡性腫瘤，或者是原來是良性的，現在變成惡性的了。

總之，是情況不妙。

有的人當場諮詢醫生，經過醫生解釋，也就明白了。

有些人沒有諮詢醫生，回到家後，左思右想，不得其解，夜不能眠，茶飯不香，無精打采，猶如生了一場大病。

其實，病變這兩個字，本身並無特別所指。

就文字的本意來講，是發生的病理變化，最淺顯的理解，就是和正常相比，有些不一樣了。

這種變化，並不是特指腫瘤，更不是就是惡性腫瘤的代名詞。

病變有多種，包括炎症、腫瘤、創傷、先天性畸形等，各類又包括多種情況。

就影像學檢查而言，病變是一個籠統的概念，在沒有病理診斷這個診斷金標準的情況下，有時是含糊的、廣泛的，更不是單指惡性腫瘤。

甲狀腺的病變也是如此。

如果一份超聲報告或者CT報告提示甲狀腺病變，也說明醫生沒有提出明確的診斷或傾向。

如果超聲或CT檢查報告提示不除外惡性病變，那才是說，發報告的醫生有這個考慮，但最終到底是什麼診斷，還得進一步檢查。

因此，當病人拿到超聲波或CT檢查單後，出現了【病變】這樣的字眼，沒有必要煩惱，而是要依靠臨床醫生，由臨床醫生來綜合所有資料，進行分析，作出合理的解釋，提出正確的處理意見。

(空軍總醫院普通外科 王石林)