什麼情況下應該「割包皮」？

很多男人都曾經面臨過這樣的選擇：為了自己的健康和性福，自己過長的包皮是不是應該做手術切掉？

首先，大家要弄清楚的是包皮是咋回事兒？在發育過程中會有哪些變化？

男性的丁丁皮膚向陰莖頭部延伸，到了陰莖頸部形成皮膚褶皺包繞陰莖頭，稱為包皮。

嬰兒出生時，大部分是包皮和陰莖頭融合，此時包皮只有一個狹窄開口，且不能伸縮。

男生從出生後至青春發育前期，絕大多數人都是生理性包莖或包皮過長，隨著生長發育，部分男生的包莖可自行解除。

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其次，包皮過長和包莖指的又是什麼情況？看圖說話：

包皮過長是指陰莖的包皮覆蓋於全部陰莖頭和尿道口，但包皮能夠上翻使陰莖頭和尿道口顯露出來。

包莖是指陰莖的包皮口狹窄或者包皮與陰莖頭粘連，使得包皮不能上翻顯露陰莖頭。

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啥時候該做手術切掉包皮？

達到下面這5個條件，是需要做手術治療的，反之則建議每日清水沖洗外陰，保持清潔，注意觀察即可：

1.成年後男性仍有包莖，或者由於包皮過長反覆發生包皮陰莖頭炎，在急性感染控制後可手術；

2.患者包皮過長，且包皮外口狹小，雖然能夠上翻，但是容易導致嵌頓（知識點：上翻包皮後沒有及時復位，狹小的包皮口可勒緊在陰莖上，阻礙包皮遠端和陰莖頭的血液回流時間長了包皮會出現明顯腫脹，不能正常復位，這種情況稱為包皮嵌頓）。

3.因包皮陰莖頭炎導致的繼發性包莖；

4.包皮有良性腫瘤如包皮乳頭狀瘤和其他皮膚性病如尖銳濕疣等；

5.青春期前的男孩如果因為包莖或者包皮過長影響到正常排尿、反覆發生包皮龜頭炎的，也應該及時手術治療。

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另外，值得注意的是：隨著年齡增長，包莖的發病率會進一步下降，據調查男性12歲時僅為3.06%；18歲時包莖的發病率是2.58%。

男孩如何選擇包皮手術時機

由此可以看出，如果男孩過早選擇手術治療，顯然是不合適的，因為至12歲時，有2/3至3/4的男孩已經不是包莖。

而且年齡太小的患者不能配合手術，只能採用全麻等方式，不僅費用高，而且有一定風險，如果僅僅是包皮過長或包莖而沒有其餘併發症，建議在青春期前即12歲左右再根據情況考慮手術。

文/中日友好醫院男科 曾傑 王傳航