血小板減少性紫癜中醫藥治療基本治法(證型及方藥)

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清瀉火熱、涼血止血法

適用於火熱毒邪、迫血妄行型。

該型患者起病急,紫癜起始紅潤明亮,往往密布成片,伴有其它部位的出血,如鼻衄、齒衄等,亦可有高熱,口渴,心煩,便秘,苔黃,質紅。

脈數有力。

方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。

藥用:水牛角、牡丹皮、生地黃、赤芍、黃芩、黃連、黃柏、三七粉、石膏、紫草、當歸、甘草。

養陰清熱、涼血止血法

適用於肝腎不足,陰虛內熱型,起病較緩,病程較長,或由一型轉化而來,皮下瘀斑時起時消,多呈散在,可伴有頭暈,心悸,心煩,手足心熱,舌紅無苔或花剝,脈細而數。

方用知柏地黃湯合茜草根散加減。

藥用:茜草根、牡丹皮、知母、當歸、生地黃、三七粉、熟地黃、白芍、桅子、砂仁、甘草。

補養氣血、補脾攝血法

適用於氣血雙虛、脾虛不攝型。

起病緩慢,紫癜時起時消,多為散在,亦有如蚊蚤所齧者,色紫暗淡。

伴乏力,氣短,頭暈,面恍,舌質淡,苔薄白,脈細弱,方用歸脾湯加減。

藥用:黨參、白朮、當歸、黃芪、茯苓、女貞子、旱蓮草、阿膠、牡丹皮、三七粉、熱地黃、白芍、甘草。

補氣養血、活血化疲法

適用於氣虛血瘀,瘀血內阻型。

疾病遷延日久,紫癜時起時消,消退較慢,或有症塊(肝脾腫大),舌苔薄黃,舌質瘀暗或有瘀斑。

方用歸脾湯合血府逐瘀湯。

藥用:黨參、白朮、黃芪、當歸、茯苓、赤芍、白芍、川芍、炒棗仁、牡丹皮、生地黃、熟地黃、阿膠、扁豆、甘草。


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