如何正確應對降壓藥的副作用？

是藥三分毒，這個已經成為公知了，對於高血壓治療藥物也是如此。

由於國內現在的藥物品類比較多，降壓的機理也不一樣，所以對於高血壓患者的副作用也是各有不同，為上方便大家對高血壓藥物治療所產生在不良反應有一個全面的了解，高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）給大家介紹一下常見了副作用症狀及正確的應對方法。

這裡要先強調一下，一般的高血壓藥物的降壓作用與副作用相比而言更大，因此，高血壓患者不要認為藥物有副作用就不使用藥物治療。

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【血脂升高】

許多高血壓病患者通過藥物治療，血壓控制得比較滿意，但其血脂水平和血液黏稠度卻出現了增高現象。

有些患者服用了這些藥物以後，血壓緩慢下降，但血液中的膽固醇和甘油三酯卻呈明顯增髙趨勢，對控制血液黏稠度極為不利，由此，也很容易發生血管栓塞，引發缺血性心臟病和缺血性腦中風。

因此，服用上述藥物降壓的同時，應定期檢杳血脂濃度，發現血脂增高或血液黏稠度增高時，注意加服一些降血脂和降低血液黏稠度的藥物，或改換其他降壓藥，以保證高血壓病的治療更趨於完善。

導致血脂升高的降壓藥物：氫氯噻嗪、複方降壓片、心得安等。

【性功能障礙】

一般在3名高血壓伴性功能障礙的患者中，有2名是服用降壓藥所致。

而轉換酶抑制劑類降壓藥（如卡托普利等）對性功能尚未發現特別明顯的影響。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦（代文）不但可以有效地控制動態血壓，而且對性功能也有一定的保護和改善作用，可在一定程度上使男性高血壓病人的性生活質量得到改善。

長期服用甲基多巴、哌唑嗪、肼苯達嗪、安體舒通、雙氫克尿噻等抗高血壓藥物均可導致性功能障礙。

【咳嗽現象】

有兩成的病人服用某些抗高血壓藥物，特別是服用血管緊張素轉換酶抑制劑後出現咳嗽，甚至劇烈的乾咳，並不得不為此而停藥。

怎樣處理這一常見的問題呢？

首先，要排除其他原因引起的咳嗽。

一旦確定了患者所發生的咳嗽確為服用降壓藥物所引起，可考慮換用其他種類的抗高血壓藥物，如鈣拮抗藥、β受體阻滯藥等，同樣能達到降壓的療效。

其次，如果病人有糖尿病、腎功能損害或腎功能不全、左心室肥厚、心功能不全等心血管疾病，必須應用血管緊張素轉換酶抑制劑治療時，應給病人講明藥物咳嗽的不良反應要低於它的治療效果，如果咳嗽輕微，一般不停藥。

最後，如果病人的病情很重且對血管緊張素轉換酶抑制劑的咳嗽不良反應又不能耐受時，就應該及時換用血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥。

【皮膚潮紅症狀】

有一到兩成的高血壓患者（女性高於男性）用鈣拮抗藥後可出現不同程度的皮膚潮紅，特別是鈣離子拮抗劑最為明顯。

此外，這種不良反應的發生常與用藥劑量有關，服用藥物劑量越大，出現的可能就越大。

反覆皮膚潮紅可引起周圍血管調節功能障礙。

因此，一旦服用某種鈣拮抗藥出現皮膚潮紅時，就應考慮更換其他藥物。

如因治療需要必須繼續服用時，則應由醫生酌情處理。

【頭痛頭暈、疲乏無力】

短效鈣拮抗藥如硝苯地平等以及某些血管擴張劑如酚妥拉明等可引起頭痛、頭暈、心慌等不適。

哌唑嗪可引起直立性低血壓及暈厥。

疲乏無力則主要見於長期服用利尿降壓藥（特別是排鉀利尿降壓藥如雙氫克尿噻等）和β受體阻滯藥（如心得安等）的病人。

如果這些不良反應尚能忍受，且藥物療效又確實很好，可繼續堅持使用；如果不能忍受，可以通過複方聯合用藥後加以矯正。

【下肢浮腫】

血管擴張藥長期應用後可出現下肢浮腫的不良反應，聯合小劑量利尿降壓藥後可消除此不良反應，並增強降壓效果。

【精神障礙】

老年人長期服用抑制中樞神經藥物可引起病人嗜睡、反應遲鈍、記憶力下降，還可導致抑鬱症。

可以通過服用B族維生素等保護神經的藥物輔助治療，也可以通過增加富含B族維生素食物的辦法減輕症狀。

常見的抑制中樞神經藥物有：甲基多巴、可樂定、利血平、胍乙啶、複方降壓片等降壓藥。

【噁心嘔吐】

噁心嘔吐是化學藥品最常見的不良反應。

利血平、胍乙啶、降壓靈等藥物可促進胃酸分泌，誘發或加重胃潰瘍，有些降壓藥還會導致病人的食慾減退。

防治這些不良反應的方法是少吃多餐，吃些容易消化的飲食，不要吃過甜的、辛辣的、油膩的和氣味不正的食物。

食用略鹹的點心和食物也可以起到一定的防治作用。

【便秘或腹瀉】

對於服用降壓藥時出現便秘，可多喝溫水和熱水來鬆弛腸道。

膳食中要多增加一些含纖維多的食物，如糙米、麥片、蔬菜、水果、蜂蜜等。

適當運動如散步、做操等對緩解便秘也有幫助。

而出現腹瀉的高血壓患者則可通過少吃多餐。

不吃易引起腹瀉和腹痛的含纖維多的食物。

避免食用咖啡、茶、酒和甜食。

避免吃油炸的、油膩的和辛辣的食物。

補充水分，必要時服用止瀉藥。

【肝腎反應】

雖然絕大部分降壓藥都是經肝代謝腎排泄，但並不表示對肝腎都有損害。

患者也可以考慮選用雙通道排泄的藥物，如鹽酸貝那普利片等。

雖然降壓藥物在治療高血壓疾病時可能會導致一些副作用的產生，但是由於其作用多是大量使用才能導致的，所以在早期出現高血壓時就能很好的控制高血，則不會導致高血壓進一步發展，控制血壓的藥物劑量也不會超過合理的用藥量，所以大家一定要重視高血壓早期的治療，及時的治療可以減少藥物的攝入量。

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