天才寶貝第一步：孕前檢查！

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結婚後有生育計劃的夫妻都應該進行一次孕前檢查。

最佳檢查時間

孕前檢查一般建議在孕前3—6個月開始做檢查，包括夫妻雙方。

女方的孕前檢查最好是在月經乾淨後3—7天之內進行，在進行孕前檢查的3天內不要有性生活，在進行體檢前一天注意休息好，檢查前一天不要清洗陰道。

前一晚8點後禁食水，第二天空腹抽血檢查。

孕前檢查項目

女性

血常規：排除血液系統疾病，如貧血、白血病等。

尿常規：看是否有泌尿系統感染、潛血等，最好是選用清晨第一次尿的中段尿。

肝功能，肝炎全套：妊娠期由於雌激素和孕激素的增加，孕婦的肝臟負擔。

原有肝炎患者可能引起病情惡化，妊娠早期有急性肝炎可能引起流產，晚期合併肝炎可能有早產、死胎等。

如果有B型肝炎則應該進行肝功能、血清HBV DNA、肝臟彩超的檢查，有抗病毒指征的，進行干擾素治療，在停藥半年之後可以考慮妊娠。

腎功能：妊娠期腎臟負荷增加，如果腎功能不良可能會引起腎衰竭。

血糖：排除糖尿病，如果有糖尿病，巨大兒的產出率明顯增高，孕期對血糖的影響也比較大，需要把血糖控制在理想的範圍內。

甲狀腺功能：甲狀腺功能異常可能會引起流產。

口腔科常規：主要是牙齒和牙齦的檢查，因為孕期用藥有限制，而牙齦感染又多為厭氧菌感染，感染後所用藥物可能會引起胎兒畸形。

染色體常規：一般如果有家族史或者流產史或者胎兒畸形史則需要進行染色體的檢查，如果沒有可以不查。

染色體檢測能預測生育染色體病後代的風險，及早發現遺傳疾病及本人是否有影響生育的染色體異常情況，以採取積極有效的干預措施。

TORCH：TORCH是對一組病原微生物的英文名稱縮寫，是弓形蟲病毒，風疹病毒，巨細胞病毒，單純皰疹病毒Ⅰ/Ⅱ型，和其他，比如B型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋體等。

這些病原體可導致先天性宮內感染及圍產期感染。

TORCH檢查通過抽血，一旦發現存在則需及早治療和推遲懷孕，以降低宮內感染的可能性。

養寵物的女性，更是不能省略這一項孕前檢查。

生殖系統檢查：常規婦檢、白帶檢查、宮頸抹片檢查。

通過白帶常規篩查滴蟲、黴菌、支原體衣原體感染所致的陰道炎症。

如有陰道炎或性傳播疾病，需要先徹底治療，然後再懷孕，否則會引起流產、早產。

婦科超聲波檢查：可以選擇做陰超或者經腹超聲波

婦科內分泌檢查：主要是檢查性激素六項

心電圖和心臟彩超：妊娠期和分娩期以及產褥期都可能使心臟病患者的心臟負擔加重而引起心力衰竭，不適宜妊娠的心臟病患者一旦妊娠，妊娠引起心臟功能惡化，流產、早產、死胎及新生兒窘迫的發生率均明顯增高。

男性

血常規、尿常規、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能染色體常規。

精液常規檢查：檢查精子一般性狀、精子存活率、精子活動力、精子計數、精子形態等。

泌尿系統檢查：檢查陰莖、尿道、攝護腺、睪丸、精索。

看是否存在有影響生育的生殖系統疾病，如是否存在有隱睪、睪丸炎、是否患有梅毒、愛滋病等影響生育的一系列疾病。

作者：田洪濤

骨外帥田爸：武漢協和骨科醫院 田洪濤

職稱：副教授、副主任醫師

擅長領域：人工關節置換 關節疾病：股骨頭壞死、膝關節骨關節炎、風濕類風濕關節炎、強直性脊柱炎、關節感染、骨關節畸形；

門診時間：每周1、3、6全天；

聯繫方式：電話：13908622515