拍X光和CT的輻射，對人體傷害到底有多大？影像科醫生說了實話

2017年5月5日，安徽淮南市鳳台縣鳳凰鎮，淮南東方醫院集團鳳凰醫院醫生為患者進行磁共振檢查。

（陳彬/人民圖片）

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在醫院，有時候醫生會建議患者做影像學檢查幫助診斷，如X光、CT、超聲波、磁共振成像，但其實大多數人並不了解這四種檢查。

那麼，這四個影像學檢查各自有何功能？又有何區別呢？這些影像學檢查有輻射嗎？

據華龍網介紹，X光片是日常大家接觸較多的一項檢查，它有很強的穿透能力，檢查時相當於給身體內部拍了一張平面影像照片。

《生命時報》指出，X光主要觀察骨骼大體情況，如有無骨質增生破壞，是否存在椎間孔、椎間隙狹窄、椎體滑脫等情況。

由於骨頭是圓的，片子是平的，深淺組織的影像還可能相互重疊、隱藏，所以有時還需拍側位的X光片。

CT檢查其實也是利用X光給身體拍照片，但X光片只是拍一張照片，而CT則需要為患者從上到下拍很多張照片，它是一層一層穿過人體檢查的，因此受外物干擾小，簡單來說就是看得更清晰準確。

華龍網解釋，這一系列照片經過計算機整合處理後，可以從多個平面觀察組織結構，也可直接反映出人體骨骼的三維形態。

CT在某種意義上可以說是X光片的加強版，價格也高於X光片。

在檢查中，如果粗看X光片看不清楚，可能就得選擇做CT進一步細看。

超聲波的原理是用超聲波遇到不同組織產生反射波，探頭一邊發出聲波，一邊接收聲波，並通過計算反射波成像。

《生命時報》介紹，這就好比挑西瓜，一邊敲，一邊聽聲音判斷是否熟了。

據《山西晚報》報導，超聲波以強度低、頻率高、對人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱。

尤其對人體軟組織的探測和血管內血流情況的觀察有其獨到之處。

由於超聲波的穿透力較弱，對含氣性器官或較小的病變很難檢出，如1cm左右的腫瘤組織超聲波就不易檢出，有一定局限性。

MRI，它的中文名叫「磁共振檢查」。

據《金陵晚報》報導，它的工作原理是一個人為製造的磁場，然後經過一系列的射頻脈衝（RF）激發、採集、轉換信號，最終得到圖像。

山東省千佛山醫院影像科主任醫師龐濤接受《齊魯晚報》採訪時表示，「CT可做橫切面檢查，而磁共振可做任意切面檢查。

」龐濤還提到，磁共振可檢查身體任何方位，包括軟組織，不需要對比劑也可發現頭部血管的堵塞、斑塊和狹窄。

磁場越強，出來的圖像越細膩，但是價格相對也更貴，對乳腺和攝護腺的病情診斷有很大優勢。

不過，龐濤也指出，磁共振的缺點在於耗費時間長，根據檢查部位不同，通常要幾分鐘到十幾分鐘，不適合急症。

同時，蠕動的腸胃器官、骨皮質和鈣化、含氣體的器官（例如肺部）都不適合做磁共振，成像效果較差。

談到影像學檢查，其實很多人還比較關心它們是否有輻射，對身體有何傷害。

《健康時報》介紹，普通的X光片的輻射很小，跟坐一次飛機差不多，不必過於擔心。

至於CT檢查，各大醫院對CT檢查都有專門的保護措施，比如把放射量調到適合患者的接受程度，以降低CT檢查過程中所受到的輻射量，其危害在可控制的範圍內。

而對於超聲波的輻射，《健康時報》解釋，超聲波中的「超」說的是超聲波，我們平時說話的聲音稱為聲波，人可以聽到的聲波頻率一般在20Hz~20000Hz，超聲波的頻率在20000Hz以上，所以人是聽不到的，因此無論做多少次超聲檢查，都不用擔心輻射的問題。

關於磁共振檢查，湖南省人民醫院放射科主任劉建濱接受紅網採訪時表示，「磁共振使用的是強大的磁場和無線電波，沒有 X 射線，沒有電離輻射，對任何嬌嫩的人體組織都不會有傷害，因此不用擔心輻射危險。

」

總的來說，這四項檢查都有自己的優勢和局限，並具有不可替代性，因此選擇哪種檢查項目還是要根據醫生建議和自身情況而定。

（王婧）

本文由中國人民解放軍總醫院第一附屬(304)醫院八一大樓門診部主任彭國球進行科學性把關。

（專家領域：健康養生類、臨床醫學類、心理醫學類）

(責編：申佳平、姚欣雨)