經典病例患者左側眼瞼及面部抽搐症狀終解決

原發性面肌痙攣多數在中年以後發病，女性較多。

病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐，逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易為人注意，嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌，但額肌較少累及。

抽搐的程度輕重不等，為陣發性、快速、不規律的抽搐。

初起抽搐較輕，持續僅幾秒，以後逐漸處長可灰數分鐘或更長，而間歇時間逐漸縮短，抽搐逐漸頻繁加重。

嚴重者呈強直性，致同側眼不能睜開，口角向同側歪斜，無法說話，常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇，但不能自行模仿或控制其發作。

一次抽搐短則數秒，長至十餘分鐘，間歇期長短不定，病人感到心煩意亂，無法工作或學習，嚴重影響著病人的身心健康。

入眠後多數抽搐停止。

雙側面肌痙攣者甚少見。

若有往往是兩側先後起病，多一側抽搐停止後，另一側再發作，而且抽搐一側輕另一側較重，雙側同時發病、同時抽搐者未見報導。

少數病人於抽搐時伴有面部輕度疼痛，個別病例可伴有同側頭痛、耳鳴。

病例分享

患者李女士，66歲，患者於9年前無明顯誘因出現左側眼瞼跳動，隨後逐漸出現整個面部抽動，每日發作不規律，夜間睡眠時無痙攣發作，緊張、疲勞時發作頻繁，影響正常的生活，一直服用「甲鈷胺」「卡馬西平」及針灸治療效果欠佳，患者及家屬為求進一步治療來三陸腦科就診，門診以「面肌痙攣」收入我科，入科後行面神經核磁檢查，檢查提示雙側面神經走形區可見小血管騎跨，診斷已明確，經認真的術前準備，無手術禁忌症，於2016年7月15日，在全麻下行微血管減壓術，手術順利，患者意識清楚，訴左側眼瞼、面部抽搐症狀消失。

患者術前

患者術後

三陸腦科王曉峰主任提醒面肌痙攣患者日常生活中要注意5字要訣：

忌：忌食生冷油膩刺激性食物，不易消化，熱性補品，熱性食物，如菸酒，濃茶 綠豆，羊、狗肉，動物內臟。

食：多食新鮮果蔬、粗糧，如豆類，黃豆製品，玉米，洋蔥，山楂， 海帶，大棗，苦瓜，冬瓜，黃瓜 香蕉，紫茄，絲瓜，南瓜，甜瓜，桑椹。

動：堅持進行適當活動，加強身體煅煉，常聽輕快音樂，心情平和愉快，充足睡眠。

減：日常生活中應減少光源刺激，如：電視、電腦、紫外線等。

勿：勿用冷水洗臉，遇風、雨寒冷時，注意頭面部保暖。