血管與面神經的「激情碰撞」

面肌痙攣（Hemifacial Spasm，HFS），又稱面肌抽搐，表現為一側面部不自主抽搐。

抽搐呈陣發性且不規則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。

起病多從眼輪匝肌開始，然後涉及整個面部。

本病多在中年後發生，常見於女性。

原發性面肌痙攣多數在中年以後發病，女性較多。

病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐，逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易為人注意，嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌，但額肌較少累及。

抽搐的程度輕重不等，為陣發性、快速、不規律的抽搐。

初起抽搐較輕，持續僅幾秒，以後逐漸處長可灰數分鐘或更長，而間歇時間逐漸縮短，抽搐逐漸頻繁加重。

嚴重者呈強直性，致同側眼不能睜開，口角向同側歪斜，無法說話，常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇，但不能自行模仿或控制其發作。

一次抽搐短則數秒，長至十餘分鐘，間歇期長短不定，病人感到心煩意亂，無法工作或學習，嚴重影響著病人的身心健康。

入眠後多數抽搐停止。

雙側面肌痙攣者甚少見。

若有，往往是兩側先後起病，多一側抽搐停止後，另一側再發作，而且抽搐一側輕另一側輕重，雙側同時發病、同時抽搐者未見報導。

少數病人於抽搐時伴有面部輕度疼痛，個別病例可伴有同側頭痛、耳鳴。

面肌痙攣強度分級。

0級：無痙攣；

1級：外部刺激引起瞬目增多或面肌輕度顫動；

2級：眼瞼、面肌自發輕微顫動，無功能障礙；

3級：痙攣明顯，有輕微功能障礙；

4級：嚴重痙攣和功能障礙，如病人因不能持續睜眼而無法看書，獨自行走困難。

神經系統檢查除面部肌肉陣發性的抽搐外，無其他陽性體徵。

少數病人於病程晚期可伴有患側面肌輕度癱瘓。

首都醫科大學三博腦科醫院專家表示，微血管減壓術是目前國際上神經外科常用的根治面肌痙攣的方法。

具體方法是：全身麻醉下，採用耳後髮際內直切口，術中在顯微鏡下觀察橋小腦角區面聽神經與周圍血管的解剖關係，仔細尋找壓迫面神經的血管袢，確認責任血管（即壓迫面神經致臨床症狀的血管）後松解此處的蛛網膜小梁與神經、血管的粘連，確認血管與面神經根部之間充分游離後插入合適大小的Teflon墊片。

如果術中發現明確責任血管，則對可能壓迫神經的血管進行處理，實行減壓術。