「不孕不育」致使很多夫妻有了寶寶「夢」

1.女性不孕因素

(1)陰道因素 因陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素引起性交障礙或困難，從而影響精子進入女方生殖道。

再者，由於黴菌、滴蟲、淋球菌等感染造成陰道炎症改變了陰道生化環境，降低精子活動力和生存能力，從而影響受孕機會。

(2)宮頸因素 宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸糜爛，其炎性滲出物有殺精作用;宮頸黏液中存在抗精子抗體，不利於精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力，其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產後所致的宮頸粘連，尤其是反覆人流時更容易造成這一嚴重合併症，把精子拒之於宮頸口之外。

宮頸管的先天性異常多伴有月經異常或痛經，女孩子在初潮後就會去醫院檢查。

而淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的，常導致宮頸管閉鎖或狹窄。

宮頸內口鬆弛症是引起習慣性晚期流產而致不育的常見原因之一。

當妊娠月份增大，胎囊重量增加超過宮頸管的承受能力時，頸管擴張，胎囊鼓出並破水，胎兒及胎盤相繼排出，常發生在妊娠3個月以後。

(3)子宮因素 先天性無子宮、幼稚型子宮及無宮腔的實性子宮等發育不良或畸形都會影響女子的生育能力。

子宮後位或嚴重後屈、子宮內膜炎症、宮腔粘連都是造成不孕的原因。

約75%的子宮內膜異位症患者有不孕史，這是因為它會引起子宮後位粘連，活動差，也可引起輸卵管粘連，導致蠕動能力下降。

(4)輸卵管因素 輸卵管過長或狹窄，輸卵管炎症引起管腔閉塞、積水或粘連，均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。

輸卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因，造成炎症的疾病包括結核、內膜異位症、滴蟲、淋病及其他病原菌感染。

阻塞的輸卵管可以通過通液、顯微外科整形手術獲得再通，也可採用「試管嬰兒」(體外受精和胚胎移植)技術幫助患者獲得妊娠機會。

(5)卵巢因素 卵巢內濾泡發育不全、不能排卵並形成黃體、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢腫瘤等影響卵泡發育或卵子排出的因素都會造成不孕。

(6)內分泌因素 當下丘腦發育成熟不全或下丘腦周期中樞成熟延遲，使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調節不完善，於是表現為無排卵月經，閉經或黃體功能失調，這些都是不孕症的可能原因。

另外，甲狀腺機能亢進或低下，腎上腺皮質功能亢進或低下也能影響卵巢功能並阻礙排卵。

(7)先天性因素 嚴重的先天性生殖系統發育不全，這類病人常伴有原發性閉經、性染色體異常，例如特納綜合徵、真假兩性畸形、染色體異常造成的習慣性流產等。

(8)全身性因素 營養障礙、代謝性疾病、慢性消耗性疾病、單純性肥胖等。

服用生棉籽油、有毒化學試劑、放射線照射、微波等物理因素。

(9)精神神經因素 植物性神經系統功能失調、精神病、環境性閉經、神經性厭食、假孕等。

(10)其他免疫性不孕 血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的習慣性流產或死胎)。

2.男性不育因素

主要是生精障礙與輸精障礙。

應行外生殖器和精液的檢查，明確有無異常。

(1)精液異常 如無精子或精子數過少，活力減弱，形態異常。

(2)精子運送受阻 附睪及輸精管結核可使輸精管阻塞，阻礙精子通過;陽痿、早泄不能使精子進入女性陰道。

(3)免疫因素 精子、精漿在體內產生對抗自身精子的抗體可造成男性不孕，射出的精子發生自身凝集而不能穿過宮頸黏液。

(4)內分泌功能障礙 男性內分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸調節。

垂體、甲狀腺及腎上腺功能障礙可能影響精子的產生而引起不孕。

(5)性功能異常 外生殖器發育不良或陽痿致性交困難等。