試管嬰兒移植成功後,為什麼還會胎停?(附美國專家建議
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試管嬰兒助孕後,胚胎髮育可能會出現流產、早產、胎停育等狀況,這跟自然懷孕的風險是一樣的。
什麼原因會導致胎停育呢?很多人把責任歸咎於女方或者醫生,其實這都是錯誤的。
胎停育是指胚胎髮育到一個階段發生了死亡而停止繼續發育。
導致胎停育的原因,可能在於女方,也可能在於男方,多數是由於種子的質量不好,或者是女性子宮環境不利於胎兒正常順利成長發育,或者是由於外界環境影響造成的,胎停育與試管沒有直接的關係。
常見的胎停育原因
內分泌失調
胚胎著床及繼續發育依賴於複雜的內分泌系統彼此協調,任何一個環節失常,沒有及時跟上胎兒發育所需要的環境轉變,都可致胎停育。
胚胎早期發育的時候,主要是靠雌激素、孕激素、人絨毛膜促性腺激素這三個激素來維持妊娠,孕激素和雌激素是母體自身分泌的,如果母體內源性激素分泌不足,就會導致沒有足夠的量來維持胚胎的繼續發育,就會引發胎停育的危險,如果由於胚胎自身原因分泌人絨毛膜促性腺激素不足,也會導致胎停育的風險。
免疫因素
妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因為胎兒是父母的遺傳,物質的結合體和母體不可能完全相同。
母胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。
一些孕婦自己的免疫系統會對這種「外來物」進行扼殺,從而導致胎停育。
常見的自身免疫疾病為系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。
另外還有生殖免疫的問題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發育。
目前,太平洋生殖醫學檢驗所提供的女性抗體檢測有:
1、抗精子抗體(AsAB)
2、抗卵巢抗體(AoAB)
3、抗子宮內膜抗體(EMAb)
4、抗心磷脂抗體(ACA)
5、抗透明帶抗體(ZBAb)
6、封閉抗體檢測(APLA)
從男性角度來講,體內有抗精子抗體、精子質量差、畸形率高,也會造成胎停育。
1、精液常規
2、精液生化
3、激素檢查
4、免疫檢測
5、睪丸活檢
染色體異常
無論是精子還是卵子,只要攜帶基因遺傳物質的染色體發生了異常,那麼即使是形成了受精卵,胚胎也不會正常發育。
預防的辦法:如果家族內有遺傳病史,應在懷孕前先進行醫學診斷和孕前體檢。
或者在海外(美國、泰國)進行第三代試管嬰兒,可以進行胚胎移植前的基因診斷,保證健康寶寶。
生殖道感染
如果孕婦生殖道感染,可能會引發各個系統的交叉感染,從而使胚胎無法正常發育或者被感染,也容易導致胎停育。
近年來許多研究表明支原體感染與胚胎停止發育有關,胚胎停止發育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高於正常婦女,並有極顯著差異。
環境因素
造成流產的環境因素多種多樣,其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,以及重金屬影響受精卵著床或直接損害胚胎而導致流產。
各類化學藥物可干擾、損害生殖功能,致胚胎流產、死胎、畸形、發育遲緩及功能障礙。
不良生活習慣如吸菸、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎髮育。
如果平時所處環境能接觸到大量化學藥劑、有害物質或放射性物質,不要馬上懷孕,孕前男女雙方都應該進行詳細地身體檢查。
胎停育的原因很複雜,治療起來也比較困難。
處於婚育期的夫婦,最好做到:
1、如果家族內有遺傳病史,應在懷孕前進行孕前體檢。
2、晚育要適度。
年齡越大,受到環境的污染就越多,導致胎停育發生的風險隨之增大。
3、學會有效避孕。
4、養成良好生活習慣,戒除菸酒
5、不濫用藥物
試管嬰兒移植成功後怎樣保胎?
美國試管專家指出,試管嬰兒移植後需要患者多加注意細節,以便起到提高成功率及保胎作用。
那麼,試管嬰兒移植成功後如何保胎呢?
1、黃體保胎法:
黃體保胎是目前常用的保胎方式,臨床上共有三種,即口服黃體酮膠囊、肌肉注射黃體酮針劑、陰道栓劑或凝膠局部給藥。
為了確保試管嬰兒成功率,醫生還會要求女性在黃體期應用孕酮支持,一般需要堅持三個月,直至試管寶寶突發期結束才可停藥,整個過程中如出現異常情況,應及時與主治醫生聯繫,一切聽從醫生的意見和安排。
2、孕期檢查:孕期檢查屬於必要的保胎手段,女性一般在孕早中期就需要定期進行檢查,具體聽從主治醫生的安排。
孕晚期至少不低於每周一次的檢查,以便及時了解試管寶寶的生長情況,並在醫生的建議下選擇合理的分娩方式。
3、心態及飲食:試管嬰兒移植成功後並檢查已懷孕的女性,保持愉悅的心情至關重要,並且飲食方面要保證營養均衡,切記不要刻意安排飲食或大食大補。
4、注意事項:試管嬰兒移植成功後,女性48小時內儘量臥床休息;保持外陰清潔,禁房事,保持大便通暢;定期檢測血孕酮及複查超聲波;適當補充維生素及黃體酮等。
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