年輕女子陰道流血多天，卻怕治療損傷處女膜？怎麼辦？

很多女性因為疾病不得不做診斷性刮宮，簡稱「診刮術」。

這對於有過性生活經歷的女性而言，是非常簡單的事情。

然而，對於沒有性生活經歷，且非常想保留處女膜完整，卻又不得不做此手術的女性來說，這無疑是一個難題。

（網絡圖，僅供參考）

因為診刮術是一種侵入性操作，一般都會損傷處女膜。

但這也不是絕對的。

看看長沙市婦幼保健院婦一科的專家們是怎麼解決這個難題的吧。

近日，長沙市婦幼保健院婦一科病房來了一名22歲的女性患者，陰道流血20餘天，流血量較多。

入院後診斷考慮為異常子宮出血。

考慮到患者還沒有性生活，處女膜完整，醫生們首先選用了藥物治療（激素類），但藥物治療超過72小時後陰道流血仍沒有完全控制。

（網絡圖，僅供參考）

主管醫生黎小弟副主任醫師覺得很有必要做一個診刮術，以明確病情，快速止血，避免感染和貧血。

患者上網搜索了做診刮術很可能損傷到處女膜，對接下來的治療猶豫不決。

請示龍玲主任後，龍玲主任建議給該患者做一個不損傷處女膜的宮腔鏡檢查和診刮術。

龍玲主任耐心向患者解釋：「做宮腔鏡檢查和診刮術的目的就是為了排除陰道、宮頸、子宮內膜的病變，同時明確診斷和止血，而且儘可能不損傷處女膜。

」

黎小弟副主任醫師在患者完全麻醉的情況下，不使用窺陰器，而是用宮頸鉗小心翼翼地穿過處女膜孔，夾住宮頸拖至陰道口，再在宮腔鏡下行診斷性刮宮，刮宮後宮頸鉗小心翼翼地退出陰道和處女膜孔，術畢處女膜完好無損。

術後第一天，患者陰道流血完全停止。

（網絡圖，僅供參考）

專家提示：

排卵障礙導致的異常子宮出血，曾被叫做"功血"，常表現為不規律的陰道流血，有時會引起陰道大出血和重度貧血。

常見於青春期、絕經過渡期，生育期也可因PCOS、肥胖、高催乳素血症、甲狀腺疾病等引起。

治療原則是出血期止血並糾正貧血，血止後調整周期預防子宮內膜增生和復發。

止血的方法包括激素治療和診斷性刮宮。

龍玲主任提醒，當藥物效果不理想的時候，應該考慮排除其他器質性病變。

對於沒有性生活的患者，也可進行無損傷處女膜宮腔鏡檢查和診刮。

就是在患者全麻的狀態下，盆底肌肉相對鬆弛，直接用宮頸鉗將宮頸暴露在陰道口，無需使用窺陰器的狀態下進行的宮腔鏡檢查，既達到了診治的目的，又避免了損傷處女膜。

湖南醫聊特約作者：長沙市婦幼保健院 婦一科

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