「封面」林毅：中醫乳腺病第一人

林毅，全國繼承名老中醫藥專家學術經驗指導老師，享受國務院特殊津貼專家，中華中醫藥學會乳腺病分會名譽主委，國家中醫藥管理局乳腺病重點專科學科帶頭人。

她成長於醫學世家，從小立志「學好中醫、振興中醫」。

出於女性的敏銳，她把攻克危害婦女健康最大的乳腺疾病定位為終身事業方向，52年臨床的辛勤砥礪，促進了中醫乳腺病學術的發展，被譽為「中醫乳腺病第一人」。

林

毅

中醫乳腺病學科的開拓者

她建立了全國首個中醫乳腺病專科。

1984年，林毅在廣西中醫藥大學附屬桂林市中醫院成立了中國第一家乳腺病專科，隨後在1995年獲國家中醫藥管理局批准成為全國唯一一家「全國中醫乳腺病醫療中心」，使桂林市中醫院擁有一個獨立的乳腺病治療院區，並譽滿全國。

她帶出了兩個國家級的乳腺病重點專科，培養和造就了一支國家中醫藥乳腺病治療的主力軍。

1997年獲國家中醫藥管理局、廣東省衛生廳、廣西壯族自治區衛生廳批准，她挑起了兩廣中醫乳腺學科帶頭人的重擔。

在她的帶領下廣東省中醫院乳腺病科發展成為國家中醫藥管理局重點專科，是全國中醫系統規模最大的中醫乳腺病中心和廣東省最大的乳腺病中心。

桂林市中醫院乳腺病專科成為國家衛計委重點專科，並通過歐洲標準乳腺中心認證預審。

同時也帶出了兩支優秀乳腺病研究和臨床團隊。

她教書育人，桃李滿天下，培養的弟子有的成為國家級、省級分會（專業委員會）主任委員、副主任委員及常委，有的擔任省市中醫乳腺學科帶頭人。

她一手將乳腺病從外科專業中獨立出來，成立了國家級的二級學會。

早在1997年，她就擔任了「全國中醫乳腺病醫療中心網絡協作委員會」主任委員；從1999年起一直擔任「中華中醫藥學會外科分會乳腺病專業委員會」主任委員；2009年她創建成立了「中華中醫藥學會乳腺病防治協作工作委員會」並任主任委員，2016年3月晉級成立「中華中醫藥學會乳腺病分會」，擔任名譽主任委員。

為表彰她為中醫乳腺病學術發展做出的傑出貢獻，中華中醫藥學會授予她「中醫乳腺病學術發展傑出貢獻獎」榮譽。

中醫乳腺疑難複雜病的攻克者

淋漓盡致的發揮中醫藥優勢，取得非一般的臨床療效，確立中醫藥在乳腺病治療領域的優勢地位，是林毅畢生追求的目標。

為此她緊緊抓住現代醫學的難點與盲區，積極探索中醫治療方案，成為了中醫乳腺病疑難複雜問題的攻克者。

她攻克了肉芽腫性小葉性乳腺炎治療的難題。

這一疾病發病率低，臨床易誤診，且病情複雜、纏綿難愈，治療頗為困難，目前現代醫學尚無公認的有效治療手段。

一般所採用的激素或免疫抑制劑治療，以及手術切除都具有副作用明顯，創傷大等問題，是乳腺病中的難點。

林毅根據「祛腐生肌」理論總結形成的「提膿祛腐」中醫綜合療法,採用「提膿祛腐」外治法為主，輔以內服軟堅散結、托毒消癰、益氣和營之中藥，治癒率達到了95%，創傷小，疤痕小，術後乳房變形小，復發率低（7.5%），療效顯著。

並形成了肉芽腫性小葉性乳腺炎診療方案和臨床路徑，在全國中醫乳腺病醫療中心網絡協作委員會（成員來自6個省市31個單位）得到了應用和推廣，其中包括北京中醫藥大學第三附屬醫院、上海中醫藥大學附屬曙光醫院、浙江省中醫院、江蘇省中醫院等三甲醫院。

她為雌孕激素受體陰性乳腺癌患者尋覓生機。

乳腺癌是雌激素依賴性腫瘤，內分泌治療是鞏固期重要治法，其療效與患者受體狀況密切相關。

受體陽性者可採用內分泌治療，而受體陰性者，因對內分泌治療反應率不足10％，不適合內分泌治療，預後差，是現代醫學治療的難點和盲區。

林毅從扶正祛邪理論出發，認為該類患者的病因病機主要屬於脾腎兩虛，尤以脾虛為主，提出乳腺癌雌孕激素受體陰性患者鞏固期治療以健脾為要，臨床運用證明能有效防止乳腺癌復發轉移，延長患者生存期。

她改善了化療患者骨髓抑制的困境。

骨髓抑制是乳腺癌化療最常見的主要限制性毒性反應，目前現代醫學防治骨髓抑製藥物存在著維持時間短、對紅細胞及血小板療效不理想，常引起骨痛、發熱等副反應等缺點。

此外有可能刺激某些惡性細胞生長，還可能會導致骨髓儲備不足，使得以後化療出現困難。

林毅教授按子午流注納支法擇時內外合治，很好地解決了這一疑難問題。

現代中醫乳腺病理論的創新者

她提出「識病為本，辨證為用，病證結合，標本兼治」作為中醫臨床指導思想，確立了「從六郁治乳」的乳腺病總的學術思想。

她創立了中醫乳腺癌辨證論治理論體系。

提出「乳腺癌分期辨治」，「平衡內環境預防乳腺癌發生、復發及轉移」、「激素受體陰性重在健脾，激素受體陽性重在補腎」等一系列重要學術觀點，運用「子午流注納支法」理論結合「健脾補腎生髓法」防治乳腺癌化療骨髓抑制症，確立了中醫治療乳腺惡性腫瘤的階段優勢。

在她的中醫乳腺癌「分期辨證」理論指導下，建立的圍手術期、圍化療期、圍放療期以及鞏固期4期中醫藥治療方案，已形成了行業標準公布執行。

她創立了「乳腺增生病中醫藥周期療法」。

並牽頭制定了「乳腺增生病診斷與療效判定行業標準」。

從而確立了中醫藥在乳腺炎疾病治療和增生性疾病治療的全程優勢。

她創新了乳腺炎的系列治療方案。

她提出的「揉抓排乳法」治療乳汁郁滯、「火針洞式烙口」治療乳腺膿腫，「平衡臟腑、提膿祛腐」中醫綜合療法治療肉芽腫性乳腺炎，中藥介入治療乳腺導管炎性溢液等中醫藥治療方案，與西醫治療方案相比，具有明顯的優勢。

其中「揉抓排乳法」和「火針洞式烙口引流術」於2012年納入國家中醫藥管理局中醫醫療適宜推廣技術。

她構建起了完善的乳腺病治未病體系。

她主張防治並重，身心並治，創立了「女性導引養生功」，率先將情志療法、五音療法、團體治療等引入乳腺病的防治體系中，形成了完善的治未病方案。

她研製純中藥專科製劑14種。

其中「消癖顆粒」獲得了國家藥品食品監督管理局的新藥研究批件，並成功技術轉讓和完成了新藥三期臨床研究。

「大醫精誠」精神的實踐者

從醫五十餘年，林毅是深受群眾愛戴的「桂派大師」、「嶺南名醫」、「羊城名醫」的獲得者。

她始終心繫中醫藥事業，為中醫藥事業獻計獻策。

看到乳腺癌等乳腺病發病率日益增加，她率先倡議建立全國乳腺病防治聯盟，並得到國家中醫藥管理局和中華中醫藥學會的支持，於1997年成立了「全國中醫乳腺病醫療中心網絡協作委員會」，並出任主委。

她以在桂林中醫院成功開展中醫乳腺專科的經驗為基礎，向國家中醫藥管理局提出中醫專科建設的八條標準，引起了高度重視，並在隨後召開的衡陽會議中得到了與會專家的贊同。

她始終心系患者，雖年過七旬，仍堅持每周六天的臨床工作。

為滿足外地患者就醫的要求，她常常延長出診時間，中午從不休息，連續看病七、八個小時是家常便飯。

但她卻從不敷衍病人，常說：「我現在能夠有事情忙是好事，說明民眾需要中醫，說明我們的中醫有生命力」，用行動詮釋了自己的座右銘——大醫精誠！高尚的醫德使她先後獲得了中國中醫科學院授予「大醫精誠醫德醫風先進個人」、「南粵最美中醫」等榮譽，兩次榮獲「全國衛生先進工作者」稱號。