女性如廁後回頭看一眼，謹防泌尿系感染

作者 | 周亦川

來源 | 搜狐健康

如果問哪一種疾病在女性的一生中至少會得一次，泌尿系統感染就是其中的一種。

北京清華長庚醫院腎內科副主任醫師莊震說，自兒童期直到青春期直到幾十年後的絕經期，都是泌尿系統感染高發人群。

這種疾病給女性朋友帶來了很多尷尬：總是尿頻尿急，一出門就想上廁所，不敢旅遊怕憋不住，到了廁所也會因為尿痛而猶豫……

莊震介紹，泌尿系感染即尿路上皮細胞受到細菌侵襲後造成的一種炎症反應，就像呼吸道感染後導致感冒發燒一樣。

造成這種感染的細菌是大腸桿菌，也就是我們腸道內的正常菌群，是人類離不開的一類細菌；但這種細菌流竄到尿道，就很可能引起感染等一系列病症。

為什么女性總是「中槍」？

男性也會泌尿系統感染，但數量比女性少的多，這就是兩性生理學上的差異。

相對於男性，女性的尿道比較短、比較直，細菌容易鑽進來；

女性月經時會產生一些陰道分泌物，這些分泌物會帶著細菌逆行向尿道中走；

夫妻性生活會引入一些細菌；

生育後尿道、盆底肌肉鬆弛，也不利於應對感染的保護；

絕經期雌激素水平降低易於感染；

糖尿病在老年人中高發，這也是易導致泌尿系感染的重要因素。

泌尿系感染在下尿路即膀胱、尿道高發，隨著尿道逆行而上，還會進一步引起上尿路感染即腎盂腎炎，有糖尿病或者結石的患者甚至容易引發全身性的感染。

小便之後看一眼

莊震說，尿路感染有三個典型表現，尿頻、尿急、尿痛，還有一個直觀表現是尿色的變化。

有些人尿色發紅，甚至紅得像醬油一樣，甚至會尿出血塊，這是血尿的表現，需要進一步檢查是炎症出血還是結石、腫瘤等其他危險疾病；有的人尿完之後會看到池子中大量的泡沫，經久不散，這可能是有了尿蛋白；有些人的尿渾濁發白，這是腎盂腎炎的典型症狀。

在這一點上，男性的生理結構導致他們在排尿的時候能看到尿液的顏色，而女性只能尿完了才有可能關注，因此建議女性在小便之後回頭看一眼再沖水。

尿急尿路感染，腎內科要做哪些檢查？

莊震介紹，如果患者發現自己小便異常，醫生首先會進行問診，包括尿急尿痛的症狀、小便顏色等，有沒有腰部酸痛；接下來還有尿常規，看尿中是否有紅細胞、尿蛋白，鑑別是上尿路或是下尿路的感染，通過超聲波看看有沒有結石、腫瘤等等。

有一個簡單的判別方法，就是「尿三杯實驗」。

患者在一次連續不斷的排尿中，按前、中、後3段，把尿液分別留在三個杯中，然後顯微鏡檢查，根據某個杯子出現的血液來判斷出血的部位。

如果第一杯尿色發紅，就是尿道感染，最後出現血尿還有尿痛尿頻等症狀，就是膀胱三角區、後尿道部的感染；若全程血尿還有發燒、腰痛的症狀，就很可能是腎或輸尿管感染。

尿細菌培養是鑑別感染細菌，並由此選擇適宜的抗生素治療的重要檢查。

做這項檢查，最好是用晨尿，尿液在膀胱中至少呆了四個小時，更具代表性；留中段尿，即先排一段後再接尿，沖刷掉尿道口的細菌；女性留尿要注意清潔外陰，避免經血或陰道分泌物對結果造成影響。

留尿要直接用醫用容器，有些患者用家裡的尿壺接尿再倒過來，就會引入大量的雜菌干擾。

還有一點，尿液送檢一定要及時，要在尿完後的一個小時內送檢，最多兩個小時。

預防女性泌尿感染的七點建議

莊震說，治療女性泌尿系統感染，主要分為「序貫治療」、「階梯療法」、「長程療法」。

核心是一方面需要按療程服藥，把感染徹底控制住，另一方面由於泌尿感染高發，在日常生活中要注意預防，防止再次感染：

1. 足量飲水沖洗清除細菌。

每天水攝入量要在2000毫升以上，無論是什麼水，產生足夠的尿液就可以把大部分的細菌都沖洗下去；

2. 可以食用或飲用富含維生素C的食物或飲料。

維生素C可增加尿液的酸度，使膀胱壁保持平滑，造成細菌難於生長繁殖的環境；

3. 不要憋尿，憋尿容易讓細菌繁殖。

4. 性生活前後，夫妻雙方清洗會陰部。

5. 女性排便後，從前向後擦拭肛門，不要來回擦，否則會把糞便殘渣帶過來，這個習慣應該從女性小時候就要培養。

6. 用棉質的內衣褲，不要選太緊的內衣，保證局部的空氣流通、保持乾爽。

做到內衣內褲的勤洗勤換。

7. 避免勞累，清淡飲食，忌食刺激辛辣食物：有些老年女性退了休還要做家務、帶孩子，那麼一定要控制好這個「度」，不要過度勞累，更不要熬夜帶孩子；中醫講究忌食辛辣，臨床工作中也經常見到一些老年人由於吃辣後尿血的案例，因此有這方面疾病的朋友們更要注意飲食的忌口。