一爬樓就喘氣?你可能得了「慢阻肺」這種病

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很多人覺得肺癌可怕,卻忽視了最常見的肺部健康慢性殺手,號稱致死率世界第三的疾病慢阻肺——慢性阻塞性肺疾病(COPD),一種具有氣流阻塞特徵的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。

與有害氣體及有害顆粒的異常炎症反應有關,致殘率和病死率很高。


有一類人,一到換季就常常去呼吸科「報到」;平日也特別容易氣短、呼吸費力,似乎總是在咳嗽,沒精神,反覆肺炎;有時甚至就連平地行走或爬樓梯也覺得喘氣困難。

醫學上我們將這類人診斷為「慢性阻塞性肺疾病」。


萊斯特大學與諾丁漢大學領導的14國科研團隊,通過對比2400萬基因樣品,近期破解了哪些人更容易患上這種俗稱定時炸彈的可怕疾病,為從基因層面對應預防和治療給予了更多指引。

此項重大課題研究揭示了吸菸與基因交互作用對此類疾病的惡化成因,菸民誘發COPD的機率是普通人數倍,再一次為全世界十億菸民敲響了警鐘。


英國有近一百萬人患上此病(1.5%),而幾年前中國對7個地區20245名成年人進行調後發現,我國40歲以上人群中慢阻肺的患病率高達8.2%。

首先國內菸民數量超過3憶,體量夠大,而且相關控煙措施還在推進過程中,更多非菸民會被迫暴露在二手菸影響的環境中。


Impact of Chronic Obstructive PulmonaryDisease Around the World


近些年,另外一個重要致病因素便是空氣污染。

有學者在北方部分市立醫院呼吸科的統計調研中驗證了霧霾與慢阻肺的關聯,住院患者中慢阻肺所占比例呈現逐年增加趨勢,且以老年人和兒童居多(《中國醫刊》)。


進入肺部的PM2.5顆粒先是對肺粘膜造成損傷,吸附的重金屬毒素等則進一步加重咳嗽、多痰、哮喘以及其他臟器病變等結果。

世界衛生組織的數據顯示:全球目前有6億人患有慢阻肺,在我國慢阻肺患病率逐年升高。

在中國約有超過4300萬患者,多為吸菸男性,平均每分鐘就有2.5人死於慢阻肺。

我國每年死於慢阻肺的患者有128萬,死亡率達17.6%,已超過冠心病的死亡率和死亡人數。

如果不及時干預,未來30年中國將有6500餘萬人死於慢阻肺。


慢阻肺 患者有哪些表現?

慢阻肺 主要跟吸菸、環境污染、肺發育不良、幼年時期反覆呼吸道感染有關。

常見的表現有:

咳嗽、咳痰;

哮喘樣發作:呼吸困難、喘息;

胸悶;

活動後異常的胸悶、呼吸困難;

這些表現跟哮喘很相似,過去有叫「肺氣腫」等習慣。

該病又往往先表現為慢性支氣管炎,後進展為慢阻肺。

所以也有叫「老慢支」的名字。


出現什麼情況,需要馬上看醫生?

呼吸變得越來越困難;

呼吸頻率加快;

難以進行深呼吸,呼吸變得輕淺;

坐位時需要前傾身體才能正常呼吸;

呼吸時肋間的肌肉也要用力幫助呼吸;

頭痛發作越來越頻繁;

常常感到疲憊或迷糊;

出現發燒的症狀;

咳痰顏色深;

指尖或者指甲的顏色發青。


慢阻肺 治療的目標是延緩病情進展,越在慢阻肺的早期,肺功能下降就越快,所以在早期就進行干預會比中晚期再治療的獲益要更大。

因此,有存在以上危險因素的人群應早期進行篩查(> 40 歲),及早處理,幫助延緩疾病的進一步進展。


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