世界慢阻肺日 丨 慢阻肺患者安全越冬指南

今年11月15日是第16個世界慢阻肺日。

近年來世界慢阻肺患病率不斷增高，世界衛生組織也呼籲人們保護好自己的肺部、呼吸道健康，提高預防意識。

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)的危害不斷加大，目前，我國40歲以上人群中慢性阻塞性肺疾病患病率高達9.9%。

全國每分鐘有2.5人死於慢阻肺，更可怕的是，每年死亡人數高達100萬，致殘人數超過500萬。

據世界衛生組織估計，在2020年慢阻肺將成為全球第三大死亡原因。

吸菸及污染空氣可致慢阻肺

環境因素在慢阻肺發病中起主要作用。

長期吸入有害顆粒或有害氣體，引起肺臟慢性炎症反應，最後導致慢阻肺發生。

常見有害顆粒或有害氣體包括菸草的煙霧、空氣污染、職業粉塵、生物燃料煙霧等。

當然發病也與個體易感因素有關。

我們通常把肺氣腫和支氣管擴張合稱為慢性阻塞性肺疾病。

其中肺氣腫是指肺腔內出現了體積巨大的氣囊。

正常人的肺就像氣球一樣，反覆收縮擴張，完成呼吸運動，但是肺氣腫患者的肺泡氣道壁被破壞，氣道失去彈性，永久性擴張，無法收縮，導致肺無法正常運轉。

支氣管擴張是支氣管不正常地變形或擴張，並伴有大量濃痰和咳嗽的疾病。

支氣管擴張是支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞導致支氣管持久性的呈現擴張狀態。

診斷慢阻肺 先查肺功能

慢性阻塞性肺疾病的主要症狀有咳嗽、有惡臭的濃痰、血痰、咯血、疲勞感、體重減輕、體虛、發熱和疲倦感等。

如果在爬樓梯、做家務的時候比同齡人更容易出現呼吸困難、胸悶、活動能力下降的情況，及時去醫院進行肺功能檢查，則就有可能及時發現、早期診斷慢阻肺。

特別是高危人群，包括有長期吸菸嗜好的人群，經常暴露在粉塵環境中工作的人群，有咳嗽、咳痰、呼吸困難的人群，年輕時反覆得呼吸道感染的人群，或者有慢阻肺家族病史、長期油煙接觸史的人群，都應定期進行肺功能檢查。

胸片和肺部CT有助於跟其他肺部疾病相鑑別。

慢阻肺可防可治 應正確面對

慢阻肺是一種可防可治的疾病，雖然慢阻肺危害極大，但只要人們不吸菸、避免被動吸菸、積極戒菸，就能很好地預防慢阻肺的發生髮展；雖然慢阻肺具有不同的面孔，但只要慢阻肺的高危人群堅持監測肺功能，就能及時發現、早期診斷慢阻肺；對長期吸菸者而言，即使不幸得了慢阻肺，也不必過於悲觀和擔心，只要堅持規範治療、長期管理，就能很好地控制病情、改善生活質量。

生活規律、適當運動、戒菸限酒可以增強體質，提高免疫力。

在流感季節減少到人員密集場所活動，注意保暖，佩戴口罩。

溫馨提示：重度污染的天氣，慢阻肺患者儘量別出門，一定要出門的話，一定要佩戴N99或N95級別的口罩進行隔離。

想康復先練呼吸

通過正確的呼吸練習，一定的代償呼吸方式，或藉助一定的設備支持來建立有效的呼吸。

具體可進行兩項鍛鍊：

1. 縮唇呼吸。

它可以控制大多數但並非全部患者的呼吸困難症狀，因此被列入大多數肺康複方案中。

具體做法：閉口經鼻吸氣，然後通過縮唇，像吹口哨一樣緩慢呼吸4~6秒，呼吸時縮唇程度可自行調整，切勿過大過小。

2. 腹式呼吸。

旨在減少胸腔的移動，增強腹部運動，改善通氣分布，減少呼吸耗能。

可採用臥、坐、立位練習，以「吸鼓呼縮」的方式，一手放於胸前，一手放於腹部，腹部儘量回縮，吸氣時則對抗手的壓力將腹部鼓起，呼氣時間要比吸氣時間長1~2倍。

如果肺病症狀發作，出現氣喘氣促、咳嗽、痰多等症狀，那就休息一天，去醫院諮詢醫生。

碰上無法緩解的氣促、心跳快或不規律、頭暈眼花等症狀時更需要馬上向醫生求助。

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