不孕不育的鍋，不該全讓女性來背

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很多人覺得，生孩子是女性的事。

生不出孩子來，女性有事。

男人只要能舉能射，如果生育還有問題，肯定就是女性的問題。

有這個錯誤的觀念，可能要歸罪於電線桿上曾經泛濫得一塌糊塗的「專治陽痿」的小廣告，似乎男性只有這個事，才是事。

真是這樣嗎？為了說明這個問題，我們必須發射一枚運載衛星的火箭。

根據百度百科的統計，截至2019年6月5日，中國已進行了324次航天發射，運載火箭發射成功率達92.59%。

火箭成功發射了，並不意味著發射就成功了。

成不成功，需要把衛星送入軌道才行。

中國的火箭發射成功率很高，但是也有失敗的時候。

比如2013年的時候，長征四號火箭順利升空。

但是最後不幸失敗了。

如今，伊隆·馬斯克(ElonMusk) 的SpaceX 能一箭發射60顆衛星了，如果誰的認知還處於要讓女性來為所有生育背鍋的境界，那真需要好好補一補了，否則以後有了孩子，會受到孩子鄙視的。

圖：推特上Elon Musk展示的已配齊60枚Starlink 衛星的獵鷹火箭

那如果出現了不孕不育問題，有多少可能性是由於男性的原因呢？

根據美國「不孕協會」(the National Infertility Association)的數據，出現不孕不育的問題，有70%是女性的原因，有20%完全是男性的原因，而10%，是雙方都有原因。

請先注意一下，這裡統計的所有問題，並不包括男性陽痿的問題。

生薑之前已經寫過一文，淺釋了女性不孕的一些原因，不能讓宮寒來背鍋。

那男性都有些什麼原因呢？

總體來說，男性的不育問題，可用歸結為兩類：1. 精子產生有問題；2. 精子發射有問題。

精子產生出現了問題，可能是輸精管結紮（堵塞），也可能是精索靜脈曲張或者其他什麼問題。

而精子發射有問題，除了常說的不射，還有一種比較少見的情況：逆行射精。

（幸虧男性沒有子宮，否則會不會自己懷孕呢？）

雖然男性不育的問題，主要是物理性問題，但也可能是因為免疫機制所導致，比如精子正好會引起免疫排斥。

如果生育有問題，到底是不是男性的問題？具體會是什麼問題？這個就需要找專業的醫生進行診斷了，不建議自己瞎琢磨、亂猜疑。

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說到不孕的問題，生薑還想到這樣一個故事：

有一個80歲的老先生，娶了一個20歲的嬌妻，結果嬌妻很快懷孕了。

老先生對此有所懷疑，便去問醫生：我真的可以做到嗎？

醫生沒有直接回答，而是說：有一天，我在森林裡散步，突然遇到一頭熊。

情急之下，我舉起手裡的傘，假裝是拿著一把槍，然後口中發出「Biang、Biang」的槍聲。

結果熊真的倒下了！

老先生問：熊真的被你打死了？

醫生：呵呵，正好一個獵人趕到，開了真槍。

(漫畫作者：Iris )

當然了，這就是一個故事。

真實世界裡80歲的老爺爺會不會被人叫爸爸呢？

有人專門調查了西班牙2004年出生的嬰兒，整個國家這一年總共出生了45萬個寶寶， 只有兩個的父親是80歲以上。

不可否認，這個調查並沒有調查DNA，也沒有調查隔壁老王，無法確定這兩名80歲的老爺爺是不是真的爸爸。

但是，從這調查結果看到有一個不爭的事實，就是男性做爸爸的高峰是30～34歲，在此之後開始下降，在40歲以後，男性做爸爸的幾率呈對數遞減，每年生育能力要減少21％～23%[1]。

當然，生孩子這事確實主要靠女性，2004年在西班牙出生的這兩個嬰兒，雖然爸爸在80歲以上，但媽媽都在30歲以下，正是生育能力最旺盛的時候。

圖：2004年西班牙新生兒的父親年齡分布。

數據來自文獻［1］。

正是因為男性生殖能力遞減得太快，有人才會未雨綢繆，在變成「小雨傘」之前先把精子冷凍保存。

大家應該聽說過鄧文迪的事，曾是傳媒大亨魯伯特·默多克的第三任妻子。

當年鄧文迪嫁給默克多的時候，默克多已經接近70歲，而且做了節育手術。

但是，30多歲的鄧文迪竟然壞孕了，而且連續懷孕兩次，給默克多生了兩個女兒。

圖：當年的全家福。

圖片來自網絡

這怎麼做到的呢？原來在節育手術之前，默克多就已經凍存了精子。

因為人工受精的技術，鄧文迪成功懷上了孕。

默克多不用去問醫生這到底可不可能，只要查一下DNA，就能證明。

而且這個事情絕對真實，因為醫生可以編出一個雨傘和熊的故事，但鄧文迪這事涉及到家產繼承、離婚，多少律師盯著，估計DNA上的每個鹼基都查了一遍。

當然這事說來說去還是默克多的功勞，如果他當年不凍精，鄧文迪再怎麼調養都沒有用。

所以說，科技改變一切。

不見得有問題才需要去看醫生，其實醫療技術就是一種服務。

做人還是要有夢想，萬一呢。

但是，一定要找正規、可靠的醫療技術機構來實現夢想。

比如說專注於美國輔助生殖的頂級醫療機構多籽生殖，對於男性不育問題，專門簽約了美國著名生殖專家。

當然，除了男性不育，其他的不孕不育問題，也都能過通過多籽生殖來獲得美國輔助生殖的幫助。

對於現階段沒有生育問題的人士，也可以先進行凍精/凍卵，提前把生育能力保存。

在生孩子這件事上，默多克、鄧文迪能做得到的，你也能做到。

參考文獻：

1. Matorras R, Matorras F, Exposito A, Martinez LCrisol L(2011) Decline in human fertility rates with male age: a consequence of adecrease in male fecundity with aging? Gynecol Obstet Invest 71:229-235.

（作者：張洪濤，筆名「一節生薑」。

賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授，研究領域：癌症的靶向治療以及免疫治療。

著有科普讀物：《吃什麼呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。

可以談最前沿的醫學研究，也可以講最通俗的故事。

）