男性不育知多少

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在臨床工作中男性不育患者越來越多,而據統計男性不育的人數也在逐年增加。

人們在就診的過程中,經常會問到一個問題 "大夫,是什麼原因導致得呢?" 在就診的過程中,很難全面得解釋這個問題,今天就此問題,我們來淺談一下。


按病史分類

根據發病過程或病史,不育症分為原發性不育和繼發性不育,按WHO定義: 原發性不育,是指一個男子從未使一個女子懷孕。

繼發男性不育,是指一個男子曾經使一個女子懷孕,不管這個女子是否是他現在的配偶,也不管受孕的結果如何,總得來說,繼發性不育患者有較多的機會恢復生殖能力。

按病因診斷分類

按男性不育症的病因,WTO將此病因分為16類: 性交和(或)射精功能障礙,免疫學病因,病因不明,單純性精漿異常,醫源性病因,全身性病因,先天性異常,後天獲得性睪丸損傷,精索靜脈曲張,男性副性腺感染,內分泌病因,特發性的少精子症,特發性的弱精子症,特發性的畸形精子症,梗阻性無精子症,特發性的無精子症。

男性不育的原因比較複雜,現分析一下病因:

精液異常: 無精子或精子過少,精液中精子密度低於2億每毫升時,女方受孕機會減少,低於0.2億每毫升時,則造成不育; 精子質量差,精液中無活力的精子和死精子過多(超過20%--25%),或精子活動能力很差,或畸形精子超過30%常可造成不育; 精液理化性狀異常,正常精液射出後很快凝成膠凍狀,在之後的15到30分鐘內又全部液化,如果精液射出後不凝固或液化不全,常提示精囊或攝護腺有病變。

生精障礙: 睪丸本身疾病, 染色體異常,精子發生功能障礙,睪丸局部病變。

精子卵子結合障礙: 精道梗阻逆行射精,外生殖器異常,男性性功能障礙。

全身性因素: 精神環境因素,營養因素,內分泌疾病。

未病先防比較重要,男性不育症有相當一部分是可以通過預防得到解決的,這就要求對所有人群尤其是易患人群進行性知識及生育知識的普及教育:

重視自我健康,重視婚前檢查,杜絕近親婚配,消除理化因素影響,注意個人衛生,防止男性生殖器官感染,適當調節房事頻率,及時治療靜脈曲張等相關疾病,性心理異常的治療。


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