周玉春談早泄系列之二：切了包皮，為什麼還早泄？
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切了包皮，為什麼還早泄？
「醫生，我包皮都已經切過了，為什麼還早泄呢？」常常有患者提及這個問題。
這個問題看起來簡單，但又比較難於說得透徹。
門診時醫生往往很難有這樣的時間跟患者交待的十分清晰明白。
今天我們就來談談這個問題。
1.為什麼會射精？
要了解包皮與早泄的關係，首先我們需要了解射精的原理。
人在性活動中，通過視、觸、嗅、聽等多種感覺器官來接受性信號。
這些信號被傳入大腦。
當興奮達到一定的程度，超過射精的閾值時，則大腦會發出神經信號，產生射精的動作，同時伴隨著強烈的高潮的快感。
這就好比往一個氣球里吹氣一樣，當氣球達到極限大小時，則發生爆裂。
2. 包皮長的人為什麼經常會早泄？
包皮是人的進化、發育的殘留物。
在動物，主要起到在一定程度上保持陰莖的作用。
但在人類，包皮則往往成為我們的負擔。
很多人包皮過長、甚至包莖，清理不及時且不方便時，則容易反覆發作包皮龜頭炎。
我們知道，在正常性活動過程中，龜頭與陰道摩擦所帶來快感是最強烈的。
如果發生包皮龜頭炎時，炎症會給予龜頭額外的刺激，此時射精就會提前，從而導致早泄。
這個時候醫生往往建議做個包皮的手術，術後包皮龜頭不再容易發炎，則通常早泄就好了。
3. 包皮長一定會早泄嗎？
很多患者認為包皮長就一定會導致早泄，甚至有部分醫生也持有這樣的觀點。
從上面的敘述我們可以知道，一般來說，包皮龜頭髮炎才會導致早泄。
如果僅僅是包皮長的話，則不一定會導致早泄。
就像穿的衣服多容易出汗、下雨天容易滑倒等一樣，這之間並沒有必然的關係。
從另外一方面來講，性信號來源不僅僅來自於龜頭與陰道的摩擦。
聲音、氣味以及其他部位的感覺也都是我們接受性信號的來源。
再者，射精的快慢同時還取決於一個人對性興奮的控制能力。
就像我們前面用氣球做的比喻一樣。
氣球何時爆裂，不僅僅取決吹氣的速度，同時還取決於氣球本身的大小。
臨床上我們常常會碰到有些患者在還未插入時即出現射精，這部分患者就算包皮再長、甚至是包莖，也必然不是早泄的原因。
所以說，包皮過長、包莖等是早泄的一個重要誘發因素，但卻不是必然的原因。
鑒於包皮過長容易導致包皮龜頭炎，甚或引起配偶的生殖系統炎症等等，所以最好儘早行包皮環切的手術。
從另外一個角度來說，如果包皮環切後早泄仍然沒有好轉的話，則應努力去尋找其他的可能原因、或改變治療的策略，而不是後悔做了包皮的手術或是失去治療的信心。
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