質量服務雙提升：泰安市中心醫院婦二科創新技術全省領先

過硬的技術才是對患者最好的承諾

——泰安市中心醫院婦二科創新技術全省領先

大眾網記者 田陽

女性盆底功能障礙性疾病是中老年女性的常見疾病，主要包括盆腔器官的脫垂和壓力性尿失禁，表現為不同程度的子宮脫垂和陰道前後壁膨出，後者常合併直腸和膀胱尿道的脫垂，患者外陰脫出腫物外，常常出現大小便不適，嚴重者出現大小便困難和小便不能自控，也稱為壓力性尿失禁。

壓力性尿失禁患者由於患者小便不能自控，時常在咳嗽、大笑或者行路時漏尿，嚴重影響患者的生活質量，甚至被稱為「社交癌」。

隨著社會人口的老齡化進程，盆腔器官脫垂性疾病越來越多見於中老年婦女，嚴重影響她們的身心健康。

泰安市中心醫院婦二科診療部主任醫師李樺多年來潛心研究，不斷開拓進取，婦科內鏡手術有了突破性進展，相繼開展了腹腔鏡下子宮內膜癌根治性手術、腹腔鏡下早期宮頸癌廣泛性子宮切除術、腹腔鏡下早期卵巢癌全面分期手術。

隨著對盆底解剖研究認識的深入，適用於盆底臟器脫垂性疾病的盆底重建手術有了突飛猛進的發展。

大眾網記者見到李樺的時候，她剛剛從手術台做完一場手術，緊接著還有另外一場。

婦二科的醫生開玩笑說：「手術室全都是婦科的手術了。

」李樺告訴大眾網記者：「一天最少也得做1至2台手術，多了的話5、6台。

短的手術半個小時就能做完，複雜的得7、8個小時。

平均下來，一台手術要2至3個小時，為了手術醫生經常是不喝水不上廁所。

」

李樺在為患者實施腹腔鏡手術（通訊員 耿志偉攝）

泰安市中心醫院婦二科近期為5例患者成功實施了腹腔鏡下Y網片骶骨陰道固定術，5例患者均罹患盆腔臟器脫垂綜合症，包括子宮脫垂和陰道前後壁膨出，其中1例合併壓力性尿失禁，同時實施了腹腔鏡下恥骨後尿道固定懸吊術（即Burch手術）。

目前國內僅有數家醫院能夠開展此類手術，泰安市中心醫院為泰安首個開展此類手術的醫院，使該院婦科的診療水平踏入了全省的先進行列。

李樺介紹，盆底修復手術有其複雜性和多樣性，醫生會根據患者年齡、對性功能保留的要求、盆腔臟器脫垂的程度、有無合併症及以往治療情況等綜合分析考慮，選擇合理治療方案，做到個體化治療和精準醫療。

對於盆腔臟器官脫垂性疾病，目前可利用的治療方法有非手術治療和手術治療。

對於無症狀患者，多主張保守治療觀察，建議避免腹壓活動，保持大便通暢，減少站立時間並積極的進行盆底肌肉的鍛鍊。

但對於中重度患者，要考慮手術治療。

盆腔臟器脫垂的手術治療方法很多，傳統多為經陰道手術，但術後復發率高達30%—40%。

腹腔鏡下Y網片骶骨陰道固定術是治療盆腔臟器脫垂疾病的先進手術方式，並已被認證為治療該類疾病的標準術式，可用於治療子宮脫垂、陰道前後壁膨出、壓力性尿失禁、子宮切除術後陰道穹窿部脫垂，具有創傷小、復發率低、療效好、療效持久的特點。

年輕女性可實施保留子宮的Y網片骶骨固定術，對性生活並無不良影響。

說起為什麼會選擇婦科，李樺笑著說：「最初是因為新生命的出生，讓我感到新奇和喜悅，後來就關注到整個的孕育過程，再後來發現這個過程只是一個時間段，女性人生有四個時期，那種長遠的保護才是健康的需要。

」李樺每天早上七點半就要到達醫院，先查房，查完房後醫生們進行交班，然後就開始做安排好的手術。

手術結束後，還有十多名病人及家屬需要進行專門談話，對病人的病情和治療方案進行溝通。

醫生的診斷、治療方案、不同方案的利與弊、可能存在的風險等問題都要一一解答。

「很多病人會有不理解的時候，這就需要醫生去反覆溝通。

」李樺說。

手術全景（通訊員 耿志偉攝）

作為一名診療醫師，李樺是成功的，但這背後卻是巨大的付出。

一切以病人為中心，常年堅守在手術台上的李樺很難找到屬於自己的休息時間，每天披星戴月地往返在醫院和家之間，自己都覺得常態化：「全家人能坐在一起吃頓飯都是件奢侈的事情，但我覺得通過婦科醫生的努力讓患者過上健康快樂的生活是我最大的追求，今後我們會繼續創新技術發展，造福女性同胞。

」