腎結石！讓人痛不欲生的的那些事！

當人體出現腎結石的時候會有哪些症狀表現呢?怎麼能夠及時知道自己的腎臟裡面有沒有長結石呢?當你發現自己有腎結石的時候應該怎麼辦呢?接下來南京龍蟠結石醫院泌尿外科主任鄧佩林為您一一解答疑惑。

鄧主任介紹說：泌尿繫結石的發生率男性高於女性，腎與輸尿管結石多見於20～40歲的青壯年，約占70%左右，膀胱和尿道結石多發生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。

腎結石是由於尿液中的礦物質結晶沉積在腎臟里所致，人群中患病率約為4%~20%，其形成與自然環境、社會環境、種族遺傳、飲食習慣、代謝異常、泌尿系感染、梗阻、異物及尿液變化等因素有關。

腎結石的體積可小至沙粒般，也可大至高爾夫球般。

當出現腎結石的時候，人體有哪些症狀表現呢?

1、疼痛：大部分患者出現腰痛或腹部疼痛。

2、膿尿：腎和輸尿管結石並發感染時尿中出現膿細胞，臨床可出現高熱、腰痛，有的病人被診斷為腎盂腎炎，作尿路X線檢查時才發現結石 。

3、血尿：由於結石直接損傷腎和輸尿管的粘膜，常在劇痛後出現鏡下血尿或肉眼血尿，血尿的嚴重程度與損傷程度有關。

4、其它：腎積水，檢查時能觸到腫大的腎臟。

腎區輕微外傷後可因體檢時發現腫大的腎臟而誤診為腎臟嚴重創傷。

結石同時堵塞兩側上尿路或孤立腎時，常發生腎功能不全，甚至無尿，有的病人尚可出現胃腸道症狀，貧血等等 。

想要確定自己是否患有腎結石，應該做哪些檢查呢？

1、尿化驗。

可以看到有無尿糖、尿蛋白、紅細胞、白細胞、結晶物、細菌等。

2、超聲波檢查。

可對腎內有無結石及有無其他合併病變作出診斷，確定腎臟有無積水。

但超聲波也有一定的局限性，它不能鑑別腎臟的鈣化、不能直觀地了解結石與腎之間的關係、也不能看出結石對腎的具體影響，更重要的是超聲波不能對如何治療結石提供足夠的證據。

3、血液檢查。

血常規若發現白細胞數過高表示可能有感染，也可抽血檢查腎功能和血中的鈣濃度。

4、CT檢查。

CT檢查是目前結石診斷的首選。

CT檢查可顯示腎臟大小、輪廓、腎結石、腎積水、腎實質病變及腎實質剩餘情況，還能鑑別腎囊腫或腎積水;可以辨認尿路以外引起的尿路梗阻病變的原因，如腹膜後腫瘤、盆腔腫瘤等;增強造影可了解腎臟的功能;對因結石引起的急性腎功能衰竭，CT能有助於診斷的確立。

5、X線檢查。

X線檢查是診斷尿路結石最重要的方法。

包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、或作經皮腎穿刺造影等。

6、磁共振。

尿路造影對診斷尿路擴張很有效。

尤其是對腎功能損害、造影劑過敏、禁忌X線檢查者。

也適合於孕婦。

南京龍蟠結石醫院泌尿外科主任鄧佩林友情提醒：小小的腎結石，危害很大。

結石較小的患者可通過多飲水來增加尿量，促使小的結石排出，同時可稀釋尿液防止結石的形成。

當結石直徑超過1厘米，甚至引起病人腎積水時，就千萬不能盲目多喝水了。

不然的話，增加的尿量會加重泌尿系統的梗阻，加劇腎積水，後果就更嚴重了。

在這種情況下，建議患者應及早進行微創手術取石，以免造成嚴重的後果。

治療腎結石好的選擇——微創診療法

無創纖維軟性腎鏡取石術：採用的Olympus纖維腎鏡是軟性腎鏡，它運用特殊材料製作而成的一根纖細內鏡管，可由經尿道、膀胱、輸尿管進入腎臟，直達腎臟（腎盂內）各小盞部位找到結石，可到達泌尿系統的任何位置，再以套石網籃直接將結石取出。

若結石較大無法直接取出，可採用先進的腔內碎石設備鈥雷射將結石擊成碎末，在用套石網籃取出結石。

是基於保護腎臟而研究治療泌尿結石的成果，與其他結石技術相比，治療腎結石基本上可以達到無創效果，患者損傷少，恢復快，避免因其它有創手術後腎臟瘢痕引起的結石復發，對結石能夠「手到擒拿」，並且住院時間短（一般住院3-7天即可）。

微創經皮腎鏡取石術：又稱「鑽孔取石」，在患者腰部開0.8-1cm的切口，用一根纖細的穿刺針從腰部切口進入腎臟（腎盂內），建立取石通道，置入腎鏡，將腎內結石（特別是鑄型結石）取出。

必要時配合超聲/氣壓彈道碎石機或釹雷射碎石機將結石擊碎後再取出結石。

立足腎結石發病原因，從患者自身病因出發，經過精準檢測確定結石病灶，在腎鏡可視下進行手術，對於有無症狀的腎結石都有非常精準的治療，整個手術過程可視。

治療時在患者身上留下的創傷極小，且出血少，平均手術時間44分鐘，術後第二天患者即可下床活動。

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