醫學博士教你看病(中)
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看病前的準備回顧病史
1.回顧一下病史,從什麼時候開始發病?發病時自己有什麼感覺?如果有時間,請用本子和筆寫下來。
2.回想一下是否對藥物過敏。
藥物過敏史對醫生來說非常重要,如果您在以前用某種藥物後出現過嚴重的不良反應,請記下來,在病曆本封面上寫下過敏的藥物名稱。
3.回憶一下曾經接受過的治療,以及正在使用的藥物,和它們的商品名稱。
如果您還能找到藥物的說明書或者空的藥瓶或者剩餘藥物,請帶上它們。
4.帶齊以前的病歷記錄,曾經做過的檢查結果。
每次看過病後,也請收好所有的檢查結果和病歷,有些檢查結果是由熱敏列印,時間久了容易褪色,請複印一份保存。
準備行政用品
1.帶上銀行卡和足夠的現金,有些醫院不支持刷卡,另外需提防小偷。
2.帶好身份證、社保卡、醫療藍本、退休證、離休證、醫院的就診卡等一切可能跟醫保有關的東西。
安排好病假當天的事務
1.請病假,安排好當日的工作。
2.最好能找個比您更健康的夥伴陪同您去看病。
3.不要在上午11點以後,或者下午4點以後才去醫院挂號。
因為,恐怕沒有號了,或者雖然看了醫生,但到需要做檢查的時候,已經過了下班時間,其他科室已經沒人了。
選擇合適的醫院
如果您已經具有相當的醫學知識,可以根據自己的病情來選擇醫院。
一般來說,社區醫院和二級醫院都非常清凈,去看病取藥會很便捷。
建議您先去社區醫院或家附近的二級醫院就診,至少可以獲得相應的醫學建議和轉診建議。
當您選擇了三級甲等醫院看病,也就意味著選擇挂號難、看病難。
挂號
挂號確實難。
如果是外地病人到另一個城市看病,而且要看某個特定的專家,建議在網上預約挂號,免得到了以後掛不上號。
調整心情
1.得病不是一件愉快的事,但人總是會生病的,遲早也是要病死的。
所以疾病降臨在自己身上,也沒什麼好抱怨的。
2.去醫院看病,並不一定能治好病。
醫生自己生病,該治不好也是治不好。
3.與您的醫生合作,共同對抗您的疾病。
如果能戰勝疾病,就藉助醫生的力量一起戰勝它;如果不能戰勝疾病,那麼從醫生那裡學會如何與自己的疾病共存。
怎樣與醫生交流
與門診醫生接觸的時間 平均8分鐘
選擇了在三甲醫院就診,也就選擇了挂號難和看病難。
為了儘可能緩解這些問題,醫生會在出診時間內看儘可能多的病人,特別是專家,有可能今天額定的挂號量是看20位病人,但通常會因為外地病人、可憐的病人、重症的病人而加號到30甚至40個。
如果上午的門診是看30人,從早上8點看到12點,共4小時,中間不喝水不上廁所,平均下來接待每位病人的時間是4*60/30=8分鐘。
不錯,這就是您凌晨爬起來,裹著軍大衣在醫院挂號室門外,在寒風中等了3個小時以後掛上號,又從上班起等了3小時以後換來的就診時間,8分鐘,平均值。
還不夠準確,這8分鐘並不是您坐在診室內和醫生交流的時間。
在形成初步診斷後,醫生會給您安排一些檢查,大多數是當天就能完成的,所以您拿著化驗單檢查單做完檢查以後回到醫生那裡,還要再給他看結果。
想必您已經注意到了,在您等候過程中,總有些人沒拿挂號條就衝進了醫生的診室,其實那些很可能是做完檢查給醫生看結果的病人。
也許您會非常好心地幫助醫生維持就診秩序,堅決制止那些加塞兒的人。
我建議儘可能在診室外進行,也許您一把拽出來的是那個剛剛跑了幾層樓,憋了半天尿才做完超聲波想拿給醫生看結果的病人,他也只有平均8分鐘的時間與醫生交流。
與醫生說話
不論您是看中醫還是看西醫,中醫講究望聞問切,西醫講究問病史和查體,醫生都需要和您交談才能夠知道您的疾病是怎樣的。
我們的身體里布滿了各種自檢的信號線,它們會將身體的損傷通過它們自己的語言向您的大腦做匯報,比如疼痛、酸脹、無力、燒灼感、異物感。
請向醫生說明這些感覺,醫生才能幫到您。
中醫不是僅僅切脈就可以摸出您是什麼病,西醫也不是僅靠CT、超聲波、化驗單就可以知道您是什麼病。
診斷疾病,全面的證據才能指認「真兇」。
區分事實和判斷
1.如下是事實陳述:「我眼睛紅」,「我發燒最高到39度」,「我嗓子疼」……
如下是判斷陳述:「我眼睛發炎了」,「我發高燒」,「我上火了」……
除非是在精神科或心理門診,否則請您儘可能陳述事實。
2.對於您的感受,請按照不舒服發生的感覺或者表現,以及它們發生的時間來描述,比如「尿尿尿不出來3天了」是非常好的描述,而「尿不出來很久了」則沒有給醫生提供足夠的信息。
3.慢性病請精確到年或月,比如「運動後會胸悶,持續5年了」。
4.近一兩年發病的,請精確到月,比如「雙眼視力下降6個月」。
5.近一個月內發病的,請精確到日,比如「尿尿尿不出來3天了」。
6.急性請精確到小時,比如「左眼前發黑看不見東西一小時」。
7.如果您有數字能夠描述病情,請儘可能告訴醫生數字,比如「這個星期我的血糖最高到過13」。
如果您僅說「這個星期我的血糖很高」,那得看您跟誰比了。
8.對於醫生提問,特別是「多少」這樣的關鍵詞,請儘量用數字回答。
通常我問起「您高血壓多少年了?」80%以上的病人回答「很久了」。
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