想升級爸媽的看看了，備孕注意事項大匯總！

關於備孕，容易走上兩個極端。

有人如臨大敵，天天追著醫生問，有人呢，卻完全不當一回事。

過分緊張和毫不在乎都是不對的，要想孕期順利，生下健康的寶寶，科學的備孕是必不可少的。

我們來看看，準備要孩子的寶爸寶媽們，一定要知道的備孕那些事。

可熟背的精簡版

檢： 除染色體、遺傳病方面的檢查，一定要做的檢查包括：TORCH 檢查、口腔檢查、婦科超聲波、乳腺檢查、甲狀腺功能檢查。

治： 智齒是否疼痛都要拔，子宮肌瘤要做手術，乳腺纖維瘤在懷孕前要手術切掉，甲亢或甲減要治好了再懷孕。

禁： 煙、酒在備孕三個月前完全戒掉。

備孕期間假如生病了，遵照醫囑選擇（或換用）安全的藥物，假如不得不服用禁用藥（後文有具體描述），建議暫停備孕，先把病治好再考慮懷孕。

忌： 刻意大補

補： 葉酸、鈣

種： 備孕前最好能接種含風疹疫苗，流感疫苗，對B肝類疫苗需視具體情況接種。

這些備孕檢查最好做

TORCH 四項

TORCH 四項是關於弓形蟲、單純皰疹病毒、風疹病毒及巨細胞病毒感染的檢查。

如孕前發現陽性，可治療後再懷孕，避免發生流產、早產、死胎等不良妊娠結局，也避免寶寶出生後可能遺留的中樞神經系統障礙等嚴重先天缺陷。

其中弓形蟲感染讓貓奴小夥伴們擔驚受怕，準備懷孕後就只好忍痛割愛，將自己的愛寵寄養或者送人。

其實大可不必！

要想因為寵物得弓形蟲： 得具備四個條件，首先得從來不洗手；然後讓自家貓貓出去野十天半個月的；等貓貓真的得了弓形蟲；再生吃它 24 小時內的新鮮便便。

這才有幾率得弓形蟲病，還不能保證一定進入胎兒體內。

要是還不放心，給寵物做個體檢，確定有無寄生蟲，若有，馬上治療；若沒有，相關的一些疫苗工作可以做起來； 限制寵物去外面尋偶和在外面亂吃東西，以免感染到一些寄生蟲；勤洗手， 不要讓備孕媽媽給寵物洗澡和鏟屎，避免跟寵物做出過分親昵的動作。

這樣可以很大程度上降低孕婦感染弓形蟲的機會。

降低孕婦感染弓形蟲的機會，最重要的是不要生吃蔬菜，水果一定要清洗乾淨，肉製品要煮熟烤透，勤洗手！ 而不是有沒有養貓啦。

口腔檢查

即便是不腫不痛的智齒，在備孕前也需要拔掉。

智齒髮炎就是一種特殊的牙齦炎， 懷孕後女性體內雌激素和黃體酮水平會大幅升高， 如孕期出現智齒髮炎，會使已有的炎症加重，比懷孕前的牙痛更難讓人忍受。

更重要的是，懷孕的前三個月和後三個月，是孕婦危險期，流產和早產的風險相對較高，孕婦需儘量避免口腔治療。

危險期的前三個月、後三個月之間，就是孕期牙科的治療安全期。

理論上補牙、拔牙、裝瓷牙等操作可以照做，但是醫生在孕期不敢給拍X光，缺了 X 光的輔助，醫生治療難度增加。

所以，建議在懷孕前先去趟口腔科吧，把積攢的口腔問題處理了。

子宮肌瘤

如果有子宮肌瘤， 在懷孕期間肌瘤在激素的刺激下可能迅速長大，引起流產或早產。

備孕期間就最好先手術。

至於何時可以懷孕需要根據手術的情況判斷：

特殊的漿膜下肌瘤（細長蒂部與子宮相連），如手術幾乎沒有損害子宮壁，術後避孕3個月就可懷孕。

肌瘤位於肌壁間或漿膜下、數目不多、沒明顯損害子宮壁、沒進入宮腔，術後避孕6個月就可懷孕。

肌瘤數目多、子宮切口較多、手術過程特別困難或進入宮腔，建議至少避孕一年。

乳腺檢查

雖然乳腺纖維瘤是良性疾病，但由於懷孕後體內激素水平變化非常大，會促使纖維腺瘤短時間內增大明顯，甚至變成惡性的分葉狀腫瘤。

如果檢查出乳腺纖維腺瘤，建議孕前手術切除為宜。

其實這個手術很小，經歷一次自然月經周期排卵後，下一個月完全可以自然受孕。

大家或許會擔心手術會影響產後哺乳，其實大可不必。

手術只切除腫塊及部分周邊組織，對哺乳的影響微乎其微，與腫塊病變相比，所以還是建議大家發現腫塊及早切除為好。

甲狀腺功能

妊娠期甲減會增加早產、流產、低體重兒、死胎和妊娠高血壓等風險，還影響胎兒神經智力發育。

妊娠期甲狀腺毒症（可表現為甲亢）控制不良與流產、妊娠高血壓、早產、低體重兒、宮內生長限制、死胎等相關。

因此有甲亢或甲減的女性該治療時就要治療，該用藥時就要用藥。

如果不急著要寶寶，最好等甲亢治癒後再受孕。

經口服藥物治癒者，停藥至少 3 個月考慮備孕，碘 131 或手術治療者，治療後 6 個月。

如果著急要寶寶， 至少要等到甲狀腺功能在正常範圍內，並且停用了抗甲藥物或者抗甲藥物應用在最小劑量以後。

必要 孕前禁忌

禁用藥物

一些常見病的日常用藥（尤其非處方藥），不少人都未經醫生指導，自行去藥店買來服用。

但是有些非處方藥因其半衰期過長，即使在備孕期用藥，妊娠早期孕婦體內仍可能有較高水平的藥物殘留，造成流產或胎兒發育不良、畸形等傷害。

比如皮膚科用於治療痘痘的異維A酸，在不慎使用後需避孕 3 個月。

還有處方藥抗病毒的利巴韋林，即使接觸低至 1%治療劑量也會產生明顯的致胎兒畸形可能性。

因此育齡女性及其性伴侶應該在 使用後6 個月內避免懷孕 。

接種麻疹、風疹、腮腺炎疫苗，3 個月內不宜懷孕。

還有，如果要治療以下疾病，請務必向醫生諮詢替代相對安全的替代產品，避免使用下述藥物： 治療病毒性皮膚病的四環素；治療偏頭痛的舒馬曲坦；治療瘧疾的氯奎寧；治療癲癇的丙戊酸；抑制血液凝集的華法林；治療高血壓的血管緊張素轉換酶抑制劑。

戒斷菸酒

在備孕前3個月戒菸戒酒已經是老生 常談了，除了一手煙、二手菸，還有我們平時可能沒注意到的三手煙。

三手煙是吸菸後殘留在衣服、 牆壁、地毯、家具甚至頭髮和皮膚等表面和灰塵中的煙霧污染物。

這些物質可重新釋放入空氣，與環境中的化合物反應生成新的污染物。

麻煩之處在於， 迄今為止尚沒有徹底清除三手煙的方法。

一些常用的方式，如通風、吸塵、空氣清新劑、熏醋等，都無法徹底消除三手煙。

這就要求戒菸要徹底。

忌大補

備孕期不少女性開始進補，老一輩也千叮萬囑要注意營養，才能有健康的寶寶，平日把滋補的菜餚或者老火湯等當做家常便飯，生怕營養不夠。

實際上，營養過剩容易引起肥胖，而 肥胖會影響排卵，對正常懷孕反而造成障礙，也會為生產帶來負擔 ，因此孕前的營養準備並不是攝入越多越好。

而且 肥胖會讓很多孕產期不良情況的風險增高，比如死胎、早產、甚至是胎兒脊柱裂、內臟畸形等 。

補葉酸、補鈣真的需要

葉酸

額外補充葉酸幾乎是每一個備孕媽媽都知道的事，但如何正確補充葉酸卻不是那麼多人知道的。

健康備孕女性每天補充1片 普通葉酸片 即可， 每片含葉酸 0.4 毫克。

這種備孕時吃的葉酸片屬非處方藥，可以直接在藥房或者藥店買到。

強調懷孕前就要開始吃葉酸，是因為服用葉酸後要4周左右才能改善體內葉酸缺乏狀態。

3 個月過後，胎兒對維生素的需求量會增加，這時候通常會建議把葉酸換成孕期複合維生素。

除了葉酸，還包含其他維生素及礦物質、微量元素。

如果女性堅持受孕前至少1個月，懷孕後前3個月每天服用，出現神經管缺陷的風險會降低 50%～70%。

備孕階段吃孕期複合維生素。

倒不一定會對身體造成傷害，但這類藥比葉酸貴很多，浪費錢財買不必要的藥品就很不值了。

鈣

建議每天喝 300 mL 牛奶或合理服用鈣補充劑。

歐美研究認為，對平日鈣攝入量充足的女性而言，由於懷孕時雌激素水平升高，可以改善鈣的吸收率，故不必額外補鈣。

但是，考慮到我國與歐美等國的膳食結構不同， 我國居民的平均鈣攝入量只有推薦量的一半。

所以建議女性可以在備孕期調整膳食，每天喝牛奶或遵醫囑規範服用鈣補充劑，積累鈣質。

懷孕也要接種疫苗

懷孕前最好能接種 含風疹疫苗 （因為懷孕時得風疹可能引起嬰兒畸形），但建議避免在接種後 3 個月內懷孕。

推薦接種 流感疫苗 ，因為孕婦得感冒幾乎不能吃藥。

推薦接種 白百破疫苗 ，可以預防白喉、百日咳、破傷風。

如果 沒有B肝抗體或者抗體滴度較低，建議接種 B肝疫苗 。

為保險起見，建議抗體產生後再考慮懷孕。

（齊魯孕嬰童）