「隨感」看病時最具挑戰的,是滿足患者的期望

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呂傳彬·看病時最具挑戰的 是滿足患者的期望,[508].醫師報,2017-7-13(10)」

在觀察過各式各樣的患者之後,我發現,其實,在問診時最具挑戰的可能並不是患者的病情,而是如何處理患者與家屬的期望。

有些患者在還沒見到醫生之前,就已經在心裡默默下定決心不做任何檢查,只需要醫生用專業知識來詳細解釋相關病情並給出治療方法,這樣既省錢又省時間。

從某種程度上來說,這是正確的,可並不是絕對正確!因為症狀只能幫助醫生決定該做什麼檢查,並不能準確地診斷病因。

最近,有位患者肚子疼了好幾個月。

據他描述,之前因為病情的原因已經去過不同的醫院看過好多位醫生了,醫生們都建議他做個內窺鏡與超聲波掃描檢查,可是他拒絕了。

他來見我時,很詳細地告訴了我所有症狀,希望我馬上給出診斷與治療方法。

我給他詳細羅列了所有可能和肚子疼痛有關的診斷,不過還需做進一步檢查來確定病情。

他非常抗拒,並不斷向我重複著他的症狀,希望我能省去做檢查的過程,直接給出答案。

我很無奈,但還是耐下性子向他更詳細地解釋了一番需要做檢查的原因。

然而,他依然很不滿意,當我問他到底希望得到什麼幫助時,他的回答是不知道。

這樣的患者不在少數,甚至還有患者把所有症狀發生的時間、地點等都一一記下——平時幾點起床、一般乘坐幾號巴士到醫院等,問診時如數家珍。

這些患者經常讓醫生有一種心有餘而力不足的感覺,他們通常帶有先入為主的觀念,想當然地認為醫生通過症狀就可以得出專業的結論,那些花費不低的檢查就是多此一舉,完全可以省去。

其實,從科學與專業角度來說,患者的這種想法顯然是不正確的。

醫生可以根據自己的專業知識和臨床經驗來推測病情,但最終還是需要科學檢查的數據才能確定病因,畢竟醫生是需要依靠準確的資料做出正確的診斷和治療的。

《醫師報》7月13日10版

編輯、排版:《醫師報》畢雪立


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