「身邊好醫護」市一院泌尿外科主任孫方滸：做醫生的三種快樂

市一院泌尿外科主任孫方滸：

做醫生的三種快樂

下午5點，市第一人民醫院手術室內，一台後腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除手術正在進行，一種說不出的緊張氣氛衝擊著每一人的神經。

主刀醫師的雙眼緊緊盯著螢幕，雙手嫻熟地操作著腹腔鏡器械，打開小切口、尋找手術通路、引入腹腔鏡、確定切除範圍、游離組織、暴露腎上腺、超聲刀分離、切斷較大血管、切除後裝袋取出、常規留置引流……一切動作如行雲流水般乾脆利落，無一廢步。

當完整的腎上腺腫瘤被放入彎盤時，第二助手抬眼看了一下時鐘，7分鐘，他知道，國內還沒有人能破掉這個紀錄。

這個紀錄的保持者就是這台手術的主刀醫生，市一院泌尿外科主任孫方滸，當別人都在驚嘆他精湛的技術時，他卻有著另一番感慨：

「如今已經是常規手術的腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術，二三十年前卻是大手術，都是泰斗級的大師操刀，因為腎上腺位置深，並且一旦在術中受到擠壓，就會大量分泌激素，患者的血壓就上去了，可術後激素又沒了，血壓又往下降，是個非常棘手的問題。

現在的腹腔鏡技術有了很大進步，我們這些後來者沒有理由不做好。

」

曾有一位同行問他：「有沒有可能大家說起一個手術的時候，最先想到的就是你？」孫方滸說，這句話戳進了他的心裡，也才有了7分鐘這個全國紀錄。

他常說：「聚焦和專注給我帶來的收穫遠不止這些，作為醫者，還有三種快樂我百嘗不厭。

」

做好每一台手術

當初選擇步入醫道，孫方滸的理由顯得很「奇葩」，為了省錢。

「跟現在比，80年代讀大學肯定『便宜』多了，但一年也要幾千塊錢，那時城市職工的收入一個月也就幾十塊到100多塊錢，何況我這個農家孩子呢，所以我左思右想後最終報考了學制較長、學費相對經濟的醫學院，就是為了減輕家裡的負擔。

」

可披上白袍的孫方滸卻由此進入了「開掛」模式。

從濱州醫學院本科到江西醫學院攻讀碩士學位，再到素有「南湘雅、北協和」之稱的中南大學湘雅醫學院攻讀博士學位，隨後他又先後在浙江台州醫院、連雲港市第一人民醫院工作，在長達25年的職業生涯里先後師從王共先、申鵬飛等國內泌尿外科大師，並擔任南京醫科大學碩士生導師，教授，江蘇省泌尿外科分會委員……孫方滸靠著非同一般的執著鑽研精神，一路走來。

泌尿外科疾病主要包括泌尿系腫瘤、泌尿繫結石、攝護腺及下尿路疾病等，隨著人們生活水平的提高,泌尿系疾病的患病人數也逐漸升高。

對於泌尿系疾病的診治,以前都做開放性手術,給患者帶來了巨大的身心創傷，所以當以腹腔鏡為代表的微創術式被引入泌尿外科後，孫方滸展開了新一輪探索。

「沒有一台手術是小手術！」這是孫方滸常對年輕醫生說的話。

儘管如今他已在開放手術、腔鏡手術方面有著極為豐富的經驗，近15年來，主要研究泌尿外科微創技術，主攻泌尿外科腹腔鏡手術，例如曾改進盲穿法建立後腹腔鏡間隙，定義「人工後腹腔間隙」，改進等離子電切術及剜除術。

他提出突破性的後腹腔鏡手術理念----目標性後腹腔鏡手術，並經10餘年的刻苦研究獲得成功，可顯著減少手術泌尿外科腹腔鏡手術的創傷，減少相關併發症，準備在國際學術會議及國際雜誌發表論文。

多年的努力，其擁有10項技術創新，獲得過市科技進步獎和國家專利，完成了全國乃至世界級別的高難度手術，但現在，即便是一台小小的結石手術，他仍然會一絲不苟地做術前功課，沒有絲毫懈怠。

「我每周要做幾十例手術，平均每天3—6例，僅今年上半年，我就主持做了近30例腎臟、腎上腺等後腹腔疾病手術。

以前的開放手術，患者術後躺三四天還不能下床，現在的微創技術能讓他們上午手術下午就下床，既然技術已經沒問題了，就更不能讓人的因素影響手術效果。

從台上下來，如果能給自己的表現打滿分，那真是挺滿足的。

」

看著患者恢復健康

泌尿外科公認的特點是髒、瑣碎，儘管急診不那麼多，但碎事太多，老年病人多，手術量非常大，現在大手術越來越多，有時一天十幾台手術，加班是家常便飯，孫主任這樣一干就是25年。

「泌尿外科醫生有個綽號，管道工。

」孫方滸笑著說，「你可以想像家裡什麼壞了最要命？是上下水管道，沒有水或污水排不下去，你這日子還怎麼過？」

隨著孫方滸的名氣越來越大，慕名而來的患者也越來越多，每一個人幾乎都有著難言之隱。

鹽城的王阿姨因盆腔疾病導致嚴重尿失禁，甚至連咳嗽、大笑都不敢，去哪兒都戴著尿不濕，身上終日散發著隱約的異味，精神幾近崩潰。

年過六旬的李大爺常發腰痛，但體檢卻一切正常。

他們到底患了什麼病？治不治？怎麼治？

「患者躺在手術台上把命交給了你，無菌單下就是一條鮮活的生命，所以你必須從內心重視，完全為他們著想，回報他們的信任。

被患者信任和看重而得到的幸福感，是我個人技術進步非常重要的原動力。

」

於是，孫方滸為王阿姨實施了經陰道尿道懸吊術，10分鐘解決了困擾她十幾年的問題；李大爺聽從了孫方滸的建議做了攝護腺癌篩查，化驗結果是PSA升高，經住院穿刺活檢，終於被確診患有攝護腺癌，接受了腹腔鏡下攝護腺癌根治術後，李大爺已康復出院……

「泌尿外科醫生也要有很強大的神經線，碰到各種情況都要能Hold住，當你攻克了困難，幫助患者恢復了健康，內心就會感到快樂。

」孫方滸說。

和患者成為朋友

孫方滸有個習慣，在患者特別是疑難雜症患者在手術前，他都會親自到病床前與他們談心，坦誠地告之病情和手術的重要性，盡力消除患者的恐懼感，爭取患者和家屬的配合，追求手術的最佳效果。

「對不少貧困家庭來說，手術費用是一筆巨大的開支，醫生如果能為每位患者制訂個性化診療方案，確保診療準確，效果最佳，就可以給患者節省費用，讓他們少花錢。

此外，醫術固然重要，但向患者普及知識更重要，如果他們能做到防病於未然，這不是從更長遠的角度為他們省錢嗎？」

孫方滸的這種態度，往往會有神奇的效果。

年過七旬的張大媽因患膀胱癌做了膀胱全切和腸代膀胱術，可直到術前談話時，老人的兒子依然對醫生充滿敵意：「這是什麼手術啊？聽都沒聽說過！」孫方滸和他做了解釋，但對方的語氣依舊很沖，孫方滸也挺不高興，但不辨事不明，孫方滸一遍遍地耐心講解，認真分析，最終取得了張大媽和兒子的完全信任。

經過複雜的根治手術及術後恢復，張大媽術後康復出院。

出院後，孫方滸經常和他們一家聯繫，教他們如何做腸代膀胱的術後護理，如今他們已成了好友。

這，便是醫德的另一種體現。

2014年擔任市一院泌尿外科主任以來，孫方滸率領的科室年門診量發展為2萬多人次，手術量翻了近6倍，微創手術由原來的25%發展成90%，泌尿外科被評為市級重點科室，打造了一支技術力量全面且學有專長的骨幹團隊，他們積極參與省市的學術委員會，多人次獲省醫學會泌尿外科分會委員、省醫學會性醫學分會常務委員、省醫學會泌尿外科微創分會委員、結石組委員等職位。

孫方滸也敏銳地看到了現代學科發展的亞專業化趨勢，在科內設置腹腔鏡學組、結石學組、男科學組的亞專業化分科，他的目標是使各個學組術業有專攻，做精做細，最終成為區域泌尿外科急危重症、疑難雜症的診療中心。

「一輩子太短，可治病救人卻永遠做不完，靠什麼堅持下去呢？」孫方滸說，「和患者建立相互信任，藝術性地完成每一台手術，從中感受到自我提升和人間真情，如此而已。

」

市一院泌尿外科病區整體搬遷至新院區。

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