美國試管嬰兒成功率:醫療技術、醫療模式、服務以及選擇醫院策略
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目前來看,不孕不育的人群越來越多,試管嬰兒已經成為了被大眾熟知的人工生殖技術,即體外受精-胚胎移植,這是一種人工輔助生育的技術,精子卵子在體 外受精,再經過人工培育成囊胚,最終植入到子宮孕育。
這項技術的成功率並非百分之百,國內普遍來看成功率只有20-30%,就全世界而言,美國試管嬰兒的 成功率最高。
美國試管嬰兒的成功率相對國內高的驚人,主要是有以下幾個原因:
一、醫療技術
試管嬰兒技術的發展, 從第一代IVF(體外受精)到第二代ICSI(單精注射技術),到第三代PGD/PGS(基因篩查),經歷了一個完整的醫學推進過程,目前全球大部分國家 包括中國,最多只可進行到第二代的ICSI試管嬰兒技術。
至於第三代的PGD/PGS,只有美國唯一一個國家可以達到同時篩查125種基因疾病,要遠遠超 出其他國家同行業水平。
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PGD/PGS基因檢測無疑是試管嬰兒最為重要的核心環節,它不但可以診斷疾病,還可以用於疾病風險的預測。
疾病診斷是通過基因檢測技術檢測引起遺傳性疾病的突變基因,十分利於應用於新生兒遺傳性疾病的檢測。
首先,一個完全健康的胚胎,它的生命力要遠遠高於質量低下的病理性胚胎,會大大有利於提高試管嬰兒的成功率。
其次,因為大多數無法自然懷孕的人群都是存 在染色體或其他異常問題的,通過人工可以提取出精子和卵子,但是如果沒有一個有效的檢測,極有可能孩子會存在隱性基因問題,對他出生後的未來健康有著無法 預估的影響。
通俗來說,每一對不具備自然生育的條件、又懷著擁有自己孩子夢想的夫妻,在花費大量時間、精力與費用之後,如果因為選擇的醫院和醫生的技術不過關,得到的是一個生理不健康的孩子,這種無法重做選擇的後悔,是所有人都不願意看到的。
二、醫療模式
美國一直持續保持著世界醫療發展的領先水平,從嚴謹性上來說,美國的醫生在臨床醫學一般會通過大規模 的臨床實驗來解決重要的問題。
這些臨床實驗大多是長期進行,有的甚至達到幾十年。
而且會是多中心、大規模的,會有上千上萬病人參與其中,包括隨機的、安慰 劑作對照的、雙盲法實驗等。
這樣的的試驗需要大量金錢,時間與耐心,但是其試驗結果和數據是最具說服力的。
在這一點上,即便是中國這個GDP世界排名第二
的大國,也絕無參與過這樣的試驗設計,主要原因還在於缺乏醫學經費、經驗及人才。
美國專家會根據檢測卵泡的發育情況來增加或減少藥量的使用,以增加對母體的保護。
而國內的醫生並不會按照患者的年齡、卵泡發育情況來使用促排卵藥物,為了達到效果,可能還會過量促卵。
事實上,過量使用激素,會給患者造成子宮肌瘤、乳腺癌等一些後續災難性影響。
三、醫療服務
國內試管嬰兒基本都是流水線作業,在整個試管嬰兒過程中,要經歷挂號、超聲波、驗血、內分泌檢查、再到促排卵和 取卵再到移植等等一系列繁複的程序。
在國內,患者會經歷每個環節的不同醫生,但所有醫生都是只負責他們該項的內容。
這種所有醫生負責制,事實上是不負責 的。
因為一旦出現問題,患者根本無法判斷是在哪個醫生的步驟上出了問題。
在美國實行的是醫生負責制,即整個試管嬰兒過程都只會有一個主治醫生全程跟蹤負責,從第一個檢查環節開始,到最後胚胎移植著床,醫生必須全程掌控,了解患者在每個環節的進展和身體情況,保證每個步驟都是可控的。
綜合上述三點,所以國內的試管嬰兒成功率只能達到20-30%,而美國的試管嬰兒成功率一度高達80%以上,要高出國內數據的數倍,美國試管嬰兒成功率世界第一,也就不足為奇了。
Tips:
關於選擇美國試管嬰兒診所的策略:美國CDC疾控中心會定期發布不同試管機構的成功率,這些數據是參考標準之一,但是更重要的還是需要綜合其他各個方面。
1、了解試管嬰兒醫院的總體費用。
為什麼著重說是「總體費用」,是因為目前國內相當多的中介會慣用一種低價營銷的方式來矇騙不明真相的客戶,例如將不同 項目拆分後報價,並且只取其中的部分治療項目。
客戶在實際進入試管周期後會發現,還有很多必不可少的項目是不在報價之內的,還需要額外進行支付。
而正規的
試管嬰兒機構及在國內設立的諮詢中心給客戶的報價都是統一的,客戶在美國進入治療周期後絕不會再額外收取隱性費用。
2、了解試管嬰兒醫院的實驗室狀態。
美國有大大小小試管醫院五百多家,並非每家都有實力能夠建造自己的胚胎實驗室,而胚胎實驗室決定著試管嬰兒人工培育胚胎的好壞,對於是否能夠試管成功起著重要意義。
3、了解試管嬰兒醫院的位置與交通。
國內赴美做試管嬰兒的人群,會面臨語言不通、地域不熟的窘境,如果選擇的試管嬰兒醫院是美國比較偏僻的地方,出行交 通不便,購物也困難重重,恐怕會給自己帶來很多不必要的困擾。
一個正常的試管嬰兒周期大約是四到六周,在這麼漫長的時間裡,如果出行就醫、生活、飲食都不
方便,影響到情緒也勢必會對成功率有影響。
美國華人最集中的地方就是美國加州洛杉磯,加州有三千多萬人口,物產豐富、交通便利,中國餐館隨處可見,街頭也 能夠隨時看到中國面孔,語言溝通起來不會有任何障礙,這一點是其他州無可比擬的。
隨著國內不孕不育人群的增多,越來越多人的開始關注美國試管嬰兒,而美國試管嬰兒成功率也在吸引著國內患者。
相對國內的設備、技術、經驗而言,美國試管嬰兒要更加先進,而且總體費用相對於高成功率來說並不算貴,是不孕不育人群的優質選擇。
成功率
加州作為全美最負盛名的輔助生育醫療基地,在美國有著悠久的歷史,其操作的標準化、專業化是全美生殖醫療領域的領跑者。
而與 USIB 合作的各家作為加州幾家規模最大且最富盛名的生殖醫療中心,它們的成功率均居加州前列。
1992 年,生育診所成功率及認證法案要求疾病控制預防中心 (CDC) 發布不孕不育治療診所成功率以幫助不孕不育患者通過了解信息來確定採用何種輔助生殖技術 (ART)。
許多人的頭腦里有這樣一個誤區,覺得「試管」嬰兒的成功率非常低,其實自然懷孕的幾率是15%—20%,人工授精(AI)的成功率與自然懷孕基本相當,約為20%左右,而試管嬰兒(IVF)的成功率其實是這三種懷孕形式中最高的。
從20多年前「試管」嬰兒誕生到今天,人類輔助生殖技術有了很大的發展。
特別是最近的幾年中,因為各項技術的成熟,包括細胞培養液的完善,也包括醫務人 員經驗的豐富,「試管」嬰兒的成功率在世界範圍內逐漸提高,現在美國大多數醫院的成功率已經從原來的20%—25%左右已經提高到70%左右,有些技術好 的醫院甚至能達到80%。
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