卵巢囊腫有哪些表現及如何診斷？

卵巢囊腫是女性的常見病，但是由於卵巢囊腫平時的時候並沒有什麼明顯的症狀，所以很多女性也不知道自己患有卵巢囊腫，多數卵巢囊腫是在婦科檢查的時候發現的，而且還有很多病情已經非常的嚴重，今天我們就來了解一下卵巢囊腫的症狀有哪些，有什麼方法可以診斷卵巢囊腫。

1、下腹不適感

為患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀。

由於腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響，使腫瘤在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶，以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。

2、腹圍增粗、腹內腫物

是主訴中最常有的現象。

患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注意到腹部增大，或在晨間偶然感覺，因而自己按腹部而發現腹內有腫物，加之腹脹不適。

3、腹痛

如腫瘤無併發症，極少疼痛。

因此，卵巢瘤患者感覺腹痛，尤其突然發生者，多系瘤蒂發生扭轉，偶或為腫瘤破裂、出血或感染所致。

此外，惡性囊腫多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就診。

一般卵巢，甚至雙側卵巢囊腫，由於並不破壞所有的正常卵巢組織，故多半不引起月經紊亂。

有的子宮出血並不屬於內分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變，引起子宮內膜充血而起；或由於卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮內膜所致。

因內分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合併其他分泌影響。

5、壓迫症狀

巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸，卵巢腫瘤合併大量腹水者也可引起此種症狀；但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致；並且往往合併腹水，形成所謂 M eigs 綜合症。

巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔，使腹腔內壓增加，影響下肢靜脈回流，可導致腹壁及雙側下肢水腫；而固定於盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈，往往引起一側下肢水腫。

盆腹腔臟器受壓，發生排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。

體徵：

1、腹內腫塊

中等大以下的腹內腫塊，如無併發症或惡變，其最大特點為可動性，往往能自盆腔推移至腹腔。

腫塊一般無觸痛，但如有併發症或惡變，則不僅腫塊本身有壓痛，甚至出現腹膜刺激症狀。

2、腹水征

腹水存在常為惡性腫瘤的特徵，但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產生腹水。

內分泌症狀 如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫。

3、惡病質

其特徵是腹部極度膨大、顯著消瘦、痛苦的面部表情及嚴重衰竭。

臨床上對於卵巢瘤的診斷應達到4個要求：

（1）是否卵巢腫瘤；

（2）是何種卵巢腫瘤；

（3）有無併發症；

（4）何側生長。

關於是否卵巢腫瘤的診斷

卵巢腫瘤的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別，詳細詢問病史時不僅注意生殖器官，並需注意周身情況與其他重要器官的有關病史；結合臨床表現與體檢，除注意腫瘤本身的特徵外，尚應了解周身情況，故不僅婦科檢查，而周身檢查，特別是腹部檢查亦極重要。

必要時藉助其他輔助診斷方法，如妊娠試驗、全消化道X線透視、子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或CT、MRI，以及個別特殊情況下應用腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、剖腹探查等，再結合病史經過全面分析後，方能得到正確的診斷。

卵巢腫瘤患者可能有腹部腫塊史，而並無嚴重的症狀或其他對於身體的影響；通過腹部視診、觸診及雙合診，一般能查清子宮及腫塊的境界，腫塊且有一定的活動度。

小的卵巢腫瘤雖無症狀，一般伴有月經障礙、炎症或不孕情況而卵巢瘤相應小者均無此種現象。

關於卵巢瘤類別的診斷

根據腫瘤生長的快慢、大小、性狀、側別、活動度、有無併發症並結合其他輔助檢查（如超聲波、CT、MRI等）所得，多數在治療前能獲得較確切的診斷。

如腫瘤雖大而無顯著症狀，囊性而略帶充實感，形狀稍不規則者多為多房性粘液性囊腺瘤。

大如手拳、實性、表面有結節感、浮動於腹水中，並有一側胸腔積液者多為纖維瘤；同樣大，實性而較軟，雙側生長，並無月經影響者多為囊性畸胎瘤。

若以上情況突然生長迅速，並有腫瘤之一部變硬（癌變）或變軟（壞死、出血），由原先之可動變為固定，多為良性腫瘤惡變。

有的腫瘤起始即為實性，雙側生長，發展迅速，伴有腹水，甚至一側下肢水腫，營養不良，應考慮為原發性惡性卵巢瘤，以腺癌為多見。

先有胃腸道症狀，隨後發現雙側卵巢實性腫瘤，則應考慮來自胃腸道的轉移瘤。

有的病例可由患者的排泄物或伴發的腹水檢定其性質，如腫瘤穿破腸壁由糞便或穿破膀胱由尿液排出毛髮或皮脂樣物，則囊性畸胎瘤的診斷得以確立。

卵巢囊腫對女性的危害非常大，最好的方法就是早發現，早治療，所以平時的時候當女性朋友出現卵巢囊腫的症狀時，應該儘早去醫院檢查確診，而且還要積極的治療，防止卵巢囊腫越來越嚴重。