宮頸息肉的病因與診斷

2021-01-01

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子宮頸息肉是慢性宮頸炎表現的一種，在已婚婦女中比較多見。

來源於宮頸粘膜的息肉，表面有一層柱狀上皮覆蓋，有豐富的微血管，因而顏色鮮紅、柔軟，脆弱。

輕輕觸動就會出血，以至於經常發生感染而形成潰瘍，另有一種來自宮頸陰道部分的息肉，表面由復層鱗形上皮所覆蓋，由於間質內主要為纖維結締組織，所以顏色淺紅，質較韌，基底較寬，病位表淺。

宮頸息肉的病因

1、炎症因素。

一般認為是慢性炎症的長期刺激引起，長期的炎症刺激，促使宮頸粘膜過度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。

2、內分泌紊亂。

特別是雌激素水平過高有關，雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發育，同時子宮內膜增生而產生月經。

還能促使皮下脂肪堆積，促使體內鈉和水的瀦留，骨中鈣的沉積等。

而雌激素，不管是分泌的過多或者過少，都是不好的，特別是雌激素過高，有可能引發很多的癌症。

3、病原體感染。

通常由分娩、流產、產褥期感染、手術操作或機械刺激、性交損傷子宮頸，病原體侵入而引起感染而導致的。

因為1/3以上的患者缺乏明顯症狀，只是醫生檢查時才發現，即使有症狀大多也輕微。

1、出血。

主要是少量點滴出血、鮮紅色，或在性生活後少量出血，有時被誤認為是回經，少數人的出血量可與月經相似。

還可表現為絕經後陰道流血。

2、不正常白帶。

部分患者平時可有黃色白帶，多數有異味，或白帶中帶有血絲;

3、未婚的患者多表現為陰道口有腫物脫出。

宮頸息肉的診斷

一、診斷：根據臨床表現和婦科檢查既可診斷。

二、宮頸息肉的鑑別診斷：

1、宮頸息肉與早期宮頸癌相鑑別：宮頸癌早期有血性自帶或接觸出血，可有乳頭狀突起。

而宮頸息肉則為扁平或水滴樣紅色贅生物，質軟而脆，易出血，蒂細長。

通過宮頸活體組織病理檢查即可確診。

2、宮頸息肉應與粘膜下子宮肌瘤相鑑別：粘膜下子宮肌瘤由子宮粘膜表面突出於宮腔，其蒂長時。

在子宮收縮後可將肌瘤排出宮頸外懸於陰道內。

一般肌瘤都有蒂在宮腔，觸診較硬較圓;而宮頸息肉有蒂與宮頸相連，質地軟，大者可露於頸外口。

3、子宮頸息肉務必與子宮粘膜下肌瘤鑑別，一經確診後再行治療。

鑑別時除外觀性狀外，可藉助探針檢查，如果蒂較深，不附著於頸管內，則應排除宮頸息肉，亦不可草率按宮頸息肉的切除方法治療。

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2021-01-02

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